张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-11-29 16:18:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-11-29 16:20 编辑

今晚20：00全网直播
疫情在不远行，公益可一起听

zhangwenlong · 发表于 2021-11-29 16:18:49

zhangwenlong · 发表于 2021-12-3 07:38:00

今天复习第一腕掌关节炎

zhangwenlong · 发表于 2021-12-3 10:20:14

zhangwenlong · 发表于 2021-12-3 10:21:55

zhangwenlong · 发表于 2021-12-5 10:49:05

zhangwenlong · 发表于 2021-12-5 11:33:37

职工食堂美食

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:22:27

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-6 23:07 编辑

足踝部淋巴瘤：两篇文献都没有说治疗方案

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:28:01

上周门诊患者，胫骨远端异常信号影
CT重建报告如下：

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:28:30

对号入座看书像是这个骨囊肿

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 11:21:38

CMC关节炎影像学分期：
I期：X线正常或滑膜炎CMC关节间隙增宽。
临床：使用时出现第一腕掌关节松弛及疼痛；常用于年轻女性，尤其是伴有全身性韧带松弛的女性患者。
II期：CMC关节间隙轻度狭窄、骨赘形成、或可见直径小于2mm的关节游离体。
临床：常见于40-50岁、活动较多的女性。
III期：CMC关节间隙明显狭窄直至关节间隙消失、骨赘、游离体直径大于2mm。
临床：常见于50-70岁、活动多的人群；女：男的发病率为5:1~10:1。
IV期：出现STT关节炎，其余同III期。
临床：同III期。

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:31:33

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:32:28

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:35:22

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:24:37

scarf截骨，易出现叠瓦效应
在推移或旋移的时候，两骨之间插入一个小骨剥或摆锯片
平移后再撤出来，可以有效防止叠瓦效应

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:34:37

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-10 21:41 编辑

王旭主任讲：
chevron截骨和scarf截骨
锯片都是向跖侧倾斜20°
这样可以使第一跖骨头低

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:42:01

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:43:19

松解外侧结构，使籽骨复位到第一跖骨头下很重要

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:43:37

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