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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:21:00 | 显示全部楼层
改良植皮手术
跨供区加压连续缝合打包法

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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:22:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-23 20:45 编辑

和传统植皮方法相比
有明显优势
1.操作简便行云流水
2.周边不会产生积血
3.不会产生压痕凹陷
4.拆除缝线方便无痛

附:改良植皮演示视频




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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:27:51 | 显示全部楼层
锤状指翻修手术
这样的缝合技术能好吗

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 楼主| 发表于 2021-10-28 19:21:33 | 显示全部楼层
绝配

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 楼主| 发表于 2021-10-29 08:57:52 | 显示全部楼层
同道讨论的多指畸形
是三节拇指,还是肥大骨骺

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 楼主| 发表于 2021-10-29 09:01:31 | 显示全部楼层
讨论结果:肥大骨骺
术式设计:赘生指切除,肥大骨骺内楔形截骨

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 楼主| 发表于 2021-10-29 09:39:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 10:04 编辑

确定是不是三节拇指的方法:
1根据间隙大小,两侧拇指拍片对比
2被动活动,有无关节活动度
3可以在C型臂下或者拍被动屈曲位侧位片
4牵引下拍片对比间隙有无增宽
从指横纹的对应位置也可以大概判断有几个关节
指横纹就是皮肤关节的外在表现
 楼主| 发表于 2021-10-29 09:43:11 | 显示全部楼层
请教田晓菲主任,她的经验是肥大骨骺的病例数要多于三节拇病例数
这个病例她很确定是肥大骨骺
建议做骨骺内楔形截骨
发表于 2021-10-29 21:32:13 | 显示全部楼层
向龙哥学习!!
 楼主| 发表于 2021-10-29 22:32:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-29 22:34 编辑

王老师的显微外科解剖与临床高级研修班名额不多了
报名从速啦
2021.12.5~18开班

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 楼主| 发表于 2021-10-30 00:26:12 | 显示全部楼层
小小粉刷匠,劳动最光荣!

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 楼主| 发表于 2021-10-30 00:27:19 | 显示全部楼层
邻居小姐姐,双足拇外翻术后半年
效果满意

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 楼主| 发表于 2021-10-30 00:27:50 | 显示全部楼层
再过半年会更好看!

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 楼主| 发表于 2021-10-30 11:59:03 | 显示全部楼层
腕关节不稳定
总是搞不清晰
书读百遍其义自见
还是读书少
读的遍数也少

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 楼主| 发表于 2021-10-30 11:59:49 | 显示全部楼层
舟月进行性塌陷(scapholunate advanced collapse,SLAC)
舟骨不愈合进行性塌陷(scaphoid non-union advanced collapse,SNAC)
 楼主| 发表于 2021-10-31 10:17:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 11:32 编辑

有谁知道这叶子上的水滴是怎么出现的?
是生理性的还是病理性的?
类似于人体的什么损伤?

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 楼主| 发表于 2021-10-31 10:19:49 | 显示全部楼层
栗子树

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 楼主| 发表于 2021-10-31 11:03:02 | 显示全部楼层
讨论骨性锤状指石黑法
压迫皮肤坏死的问题

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 楼主| 发表于 2021-10-31 11:03:45 | 显示全部楼层
这个问题之前讨论过
分析压迫原因
有解决的办法

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 楼主| 发表于 2021-10-31 11:04:18 | 显示全部楼层
示意图如下
这样做可以完美解决问题

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