张文龙手外科学习笔记

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今天收到宋达疆主任新作
还附带解剖视频
大多是我们十年前一起
合作办解剖培训班的视频资料

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定量研究是科学的特征，不能定量的现象，是不能作为科学依据的。

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昨天晚上收到往期学员反馈
很是欣慰

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《微针除痛技术开展一周年感悟》
宋伟毅 广东省中山市中医院运动医学髋膝病区
时光荏苒，自2025年9月11日赴天津学习微针除痛技术至今，微针除痛技术在我们中山市中医院运动医学髋膝病区落地已满一周年。回首这一年从学习、摸索、实践到逐步成熟的全过程，心中感慨良多。
记忆中2025年7月份在青岛市立医院宋修军教授的“医事医议”群里看到张文龙主任微针除痛的一些疗效视频，堪称神医，因此通过添加微信结识了素未谋面的张文龙主任，因为他的推荐拜读了符中华教授的《浮针疗法治疗疼痛手册》，也因为这本书迷上微针除痛技术，可以在临床中时困惑自己的一些慢性疼痛疾病找到了新的诊疗手段。’通过自学《浮针疗法治疗疼痛手册》，在一些浮针治疗优势病种大胆尝试，为验证治疗效果用简单的注射针头代替正规的浮针进行初步治疗，幸运的是在治疗第一例”网球肘”患者取得了立杆见影的效果，随后在治疗同事的颈椎病、头晕取得了良好的疗效，坚定了我开展了微针除痛技术的信心。
为了更好掌握微针除痛技术服务于临床，通过天津医院张文龙主任的介绍我于2015-9-11远赴天津参加了这一期的“微针除痛学习班”，通过半天时间的学习、观摩初步掌握了微针除痛的操作要领。我学习微针除痛技术初衷很简单：运动医学门诊和病房里，大量髋膝劳损、肌筋膜疼痛、骨关节慢性疼痛患者，长期受疼痛困扰，保守吃药、理疗效果有限，又畏惧大手术创伤；我们希望找到一项微创、精准、快速减痛的特色新技术，给慢性疼痛患者多一个治疗选择。
学成归来，团队从零起步，我们反复研读技术要点，规范操作流程，严格筛选适应症，做好评估、宣教。从第一例患者尝试，到逐步积累病例，不断复盘每一次治疗的效果，总结不同疼痛类型的操作细节，优化诊疗方案。一年来，微针除痛技术在病区稳步开展，服务了一大批骨关节、肌筋膜慢性疼痛，甚至延伸到颈肩腰腿疼、失眠、头晕、痛经患者......不少饱受长期疼痛折磨的病人，治疗后疼痛明显缓解，关节活动改善，重新回归日常活动、甚至重返运动，这也是我们坚持这项技术最大的动力。
这一年的实践，让我有很深的感悟。
第一，医学技术永远需要持续学习、守正创新。作为运动医学医生，不能固步自封。走出家门学习前沿微创除痛技术，把新技术带回病区，融合我们科室传统康复理念，中西医结合，才能更好解决患者痛点。新技术学习不是照搬照抄，需要结合本地患者特点不断打磨，才能安全、有效落地。
第二，微创镇痛，核心始终是“以患者为中心”。微针除痛优势在于创伤小、起效快，但绝不代表可以盲目开展。严格把握适应症，充分告知风险，重视个体化评估，是安全开展这项技术的底线。我们既要追求快速缓解疼痛，更要关注患者整体康复，疼痛缓解之后，配合康复训练巩固疗效，减少复发，标本兼顾。
第三，技术的落地，离不开团队的支撑。一项新技术不是单靠一名医生就能做好，护理、康复治疗师协同配合，做好患者随访、病例整理，不断总结临床数据，才能持续改进。一年来团队一起攻坚克难，交流病例，讨论疑难患者，共同见证患者疼痛减轻，这是团队共同的成果。
展望未来，微针除痛技术的探索之路仍在继续。接下来我们会继续积累临床病例，总结疗效数据，规范诊疗路径，把这项微针除痛技术做精做稳。同时继续坚持中西医融合，把微针除痛和运动康复紧密结合，不仅帮患者消除疼痛，更帮助恢复肌肉力量与关节功能，让更多慢性骨关节、肌筋膜疼痛患者免除疼痛困扰，重获舒适生活。

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昨天（10月2日）值班
排了3台择期手术
都是节前受伤的骨折病人
没想到的是早上接班就收治一位手部机器绞伤
全手脱套伤皮肤缺损患者
需要做腹部皮瓣手术
紧接着又来了一个示指离断伤
又来一个压面机损伤
又来一个旋转撕脱骨折脱位
假期第二天比平时值班忙多了
一共收了8个急诊病人
其中2个创伤弧菌感染病人
急诊切开减张手术后
收入ICU病房救治
海洋弧菌感染死亡率在50%以上
希望这两例病人能够挺过来……

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高中毕业31年
每年节假日都会聚一聚
唐山二中甲乙丙丁戊己班
聚齐了
感谢程家龙同学组织