张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 18:48:52

尺骨截骨短缩术（USO）目前已成为治疗UIS的标准术式
尺骨短缩2.5mm即可使腕尺侧轴向载荷降低约40%，为受损组织修复创造有利条件

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 18:56:41

静态尺骨正变异并非 UIS 发生的必要条件，部分中性变异甚至轻度负变异患者亦可出现典型症状。动态力学失衡在 UIS 发病中亦具有重要作用。
前臂极度旋前及强力握拳等动态负荷状态下，尺骨相对长度增加，加剧腕尺侧挤压，可导致尺腕关节发生微观上的骨软骨撞击。此外，下尺桡关节隐匿性韧带松弛或不稳定可使尺骨头在受力时产生异常剪切应力，直接作用于 TFCC 及尺侧腕骨。

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 19:01:04

体格检查中，尺腕应力试验最具诊断价值。检查者固定患者前臂，将腕关节置于极度尺偏位并施加轴向压缩负荷，同时旋转前臂，阳性者出现疼痛、弹响或骨摩擦感。

腕关节镜兼具诊断与治疗功能，是确诊 UIS 及评估 TFCC 损伤的“金标准”。对于临床表现典型但影像学证据不足者，关节镜可直视下动态观察 TFCC 中心穿孔、月骨软骨剥脱及下尺桡关节稳定性。

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 20:53:36

指南推荐首选规范化保守治疗，包括限制前臂极度旋前及尺偏活动、腕关节支具固定，口服非甾体抗炎药
保守治疗应持续至少6周，部分文献建议观察3-6个月

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 20:54:22

手术指征方面，若经 3～6 个月系统保守治疗无效，且持续存在腕关节活动受限、握力下降，或合并下尺桡关节不稳及器质性 TFCC 穿孔，建议尽早手术干预以阻断退行性软骨病变进展。

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 20:55:38

指南建议将钢板植于尺骨掌侧，以利用掌侧平坦骨面获得良好生物力学抗弯曲与抗扭转稳定性，并减少内固定物对皮下软组织及背侧伸肌腱的激惹，降低钢板二次取出率。

zhangwenlong · 发表于 2026-9-19 20:58:47

zhangwenlong · 发表于 2026-9-20 23:38:33

今天看完了一本书
明天开始看第2遍

zhangwenlong · 发表于 2026-9-21 11:21:13

勾肩搭背

zhangwenlong · 发表于 2026-9-22 15:54:53

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-9-22 16:00 编辑

赫罗菲拉斯（Herophilus of Chalcedon）是古希腊解剖学家、医生，常被称为“解剖学之父”‌，也是亚历山大学派的创始人之一。他在公元前335年生于凯尔西顿（今土耳其伊斯坦布尔卡迪柯伊），卒于前280年，是首位系统开展人体解剖研究的学者。‌‌

zhangwenlong · 发表于 2026-9-22 15:58:45

Medicine is, in effect, the art of the possible, and the best doctor is he who knows what is possible and what is not.
医学实际上是可能性艺术。高明的医生，懂得什么可能，什么不可能。
——赫罗菲拉斯

zhangwenlong · 发表于 2026-9-25 12:21:46

一面锦旗
一份认可

zhangwenlong · 发表于 2026-9-25 14:11:17

支配肌肉的神经含有传入神经、传出神经和交感神经节后纤维
肌神经进入肌肉的部位叫做肌门
大多数肌肉只有一个肌门，较长的肌肉可能有二个肌门
多数肌门都位于肌肉深部

zhangwenlong · 发表于 2026-9-25 15:06:20

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-9-25 18:59 编辑

《科学性针刺疗法》这本书认为：
穴位其实就是周围神经系统中感觉神经纤维即传入神经纤维的病理表现

zhangwenlong · 发表于 2026-9-25 21:12:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-9-25 21:16 编辑

解剖为经，临床为纬

经纬交织，即为全貌

zhangwenlong · 发表于 2026-9-25 21:12:41

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-9-25 21:17 编辑

先学经纬，后瞰宇宙

zhangwenlong · 发表于 2026-9-26 19:45:49

投稿两篇关于微针针刺治疗网球肘、踝关节陈旧损伤的文章
这类文章属于中西医结合方面，之前没有经验，不知哪个期刊更适合这类文章
碰碰运气

zhangwenlong · 发表于 2026-9-26 21:02:17

何为事，何为业，何为事业？
事：具体的事情、工作、任务，是行动的单元。
业：长期积累的成果、领域、职业，是事的结果和延续。
事业：有目标、有社会价值、愿意长期投入的业，是事与业的升华。
还可以加一句：事是点，业是线，事业是面。

zhangwenlong · 发表于 2026-9-26 22:17:32

路上看到随手拍

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

张文龙手外科学习笔记

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源

本帖子中包含更多资源