张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-10-25 18:11:02

有一篇精彩巨作即将出炉
《腱性锤状指损伤机制与治疗选择的解剖学研究》

zhangwenlong · 发表于 2021-10-25 18:29:11

万方医学数据网搜索“腱性锤状指”
共搜出278篇文献
下载30-50篇最相关最新文献

zhangwenlong · 发表于 2021-10-25 18:44:23

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-25 19:32 编辑

本次穿支皮瓣（下肢）解剖培训班与4月份上肢解剖班相比，改进有三：
1阿牛大神加入讲师团队
2每个人发了一个小本本
3有了吃饭的小房间

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:10:31

指动脉逆行并联皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:13:44

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:15:44

物理原理
并联分流
串联分压

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:17:11

改良植皮
跨供区加压连续缝合打包法

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:18:15

鼻烟窝皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:19:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-11-7 21:14 编辑

阅读者皮瓣修复供区
（现在如果再有这样的创面我不再用阅读者了）

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:20:03

鼻烟窝皮瓣设计

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:21:00

改良植皮手术
跨供区加压连续缝合打包法

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:22:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-23 20:45 编辑

和传统植皮方法相比
有明显优势
1.操作简便行云流水
2.周边不会产生积血
3.不会产生压痕凹陷
4.拆除缝线方便无痛

附：改良植皮演示视频

如果无法播放，请点击此处在新窗口打开

zhangwenlong · 发表于 2021-10-26 21:27:51

锤状指翻修手术
这样的缝合技术能好吗

zhangwenlong · 发表于 2021-10-28 19:21:33

绝配

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 08:57:52

同道讨论的多指畸形
是三节拇指，还是肥大骨骺

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:01:31

讨论结果：肥大骨骺
术式设计：赘生指切除，肥大骨骺内楔形截骨

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:39:14

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 10:04 编辑

确定是不是三节拇指的方法：
1根据间隙大小，两侧拇指拍片对比
2被动活动，有无关节活动度
3可以在C型臂下或者拍被动屈曲位侧位片
4牵引下拍片对比间隙有无增宽
从指横纹的对应位置也可以大概判断有几个关节
指横纹就是皮肤关节的外在表现

zhangwenlong · 发表于 2021-10-29 09:43:11

请教田晓菲主任，她的经验是肥大骨骺的病例数要多于三节拇病例数
这个病例她很确定是肥大骨骺
建议做骨骺内楔形截骨

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