张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:22:27

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-6 23:07 编辑

足踝部淋巴瘤：两篇文献都没有说治疗方案

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:28:01

上周门诊患者，胫骨远端异常信号影
CT重建报告如下：

zhangwenlong · 发表于 2021-12-6 22:28:30

对号入座看书像是这个骨囊肿

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 11:21:38

CMC关节炎影像学分期：
I期：X线正常或滑膜炎CMC关节间隙增宽。
临床：使用时出现第一腕掌关节松弛及疼痛；常用于年轻女性，尤其是伴有全身性韧带松弛的女性患者。
II期：CMC关节间隙轻度狭窄、骨赘形成、或可见直径小于2mm的关节游离体。
临床：常见于40-50岁、活动较多的女性。
III期：CMC关节间隙明显狭窄直至关节间隙消失、骨赘、游离体直径大于2mm。
临床：常见于50-70岁、活动多的人群；女：男的发病率为5:1~10:1。
IV期：出现STT关节炎，其余同III期。
临床：同III期。

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:31:33

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:32:28

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 20:35:22

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:24:37

scarf截骨，易出现叠瓦效应
在推移或旋移的时候，两骨之间插入一个小骨剥或摆锯片
平移后再撤出来，可以有效防止叠瓦效应

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:34:37

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-10 21:41 编辑

王旭主任讲：
chevron截骨和scarf截骨
锯片都是向跖侧倾斜20°
这样可以使第一跖骨头低

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:42:01

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:43:19

松解外侧结构，使籽骨复位到第一跖骨头下很重要

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:43:37

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:44:22

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 21:44:43

微创并发症与解剖熟悉程度相关

zhangwenlong · 发表于 2021-12-10 23:16:51

审稿一篇关于桡骨小头骨折的文章：
首先需要了解Mason分型

zhangwenlong · 发表于 2021-12-12 21:34:30

明天开始锻炼身体

zhangwenlong · 发表于 2021-12-12 21:35:30

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-13 10:26 编辑

新增面积200平米

zhangwenlong · 发表于 2021-12-12 22:25:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-12 22:37 编辑

今天中午应用皮针疗法蓝色为疼痛点，黄色为皮针点
治疗耳鼻喉科同事的女儿（12岁）
左侧臀大肌处疼痛2周
效果明显

zhangwenlong · 发表于 2021-12-12 22:28:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-12 22:46 编辑

昨天中午应用皮针疗法
给媳妇治疗足底疼痛
患者说效果达40%
由于是第一例，又是领导
所有手法有些保守
所以效果欠佳了

zhangwenlong · 发表于 2021-12-12 22:47:29

https://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=attachment&aid=MTEzNjQxfDFkODIyMmEwfDE3OTEzMjM3MzZ8MHw%3D

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