张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2026-7-4 19:42:01

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-4 19:50 编辑

zhangwenlong · 发表于 2026-7-8 07:48:41

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-8 19:26 编辑

中午禁食
3年成效

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 18:26:32

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-13 22:57 编辑

无论是微针针刺疗法的医师或病人，都应该客观的了解针刺治疗的本质
针刺医师应该知道针刺治疗的适用范围以及针刺治疗的限度，为什么在这个病人身上能取得较好的疗效，在另一个病人身上仅能得到有限的疗效，甚至没有治疗效果
微针针刺疗法既不是无所不治的万灵丹药，也不是以假乱真的江湖之术
只要应用得当，针刺能解除很多病人的痛苦，尽管有时只能取得有限的疗效（聊胜于无）
就如19 世纪美国医生‌爱德华·利文斯通·特鲁多‌（Edward Livingston Trudeau）的墓志铭：To cure sometimes, to relieve often, to comfort always

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 20:25:39

微针针刺治疗“三叉神经痛”的一般规律：
如果三叉神经痛发病只有几个月，针刺治疗效果很好；如果病程超过1年，就不容易治疗了

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 20:27:16

疼痛就像一棵树，会随时间生长，小树容易连根拔除，大树盘根错节，即使砍断树干，也是根深蒂固，难以铲除。

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 20:28:53

微针针刺治疗的一般规律：
多部位疼痛，比单一部位疼痛难治，效果略差。

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 20:38:18

微针针刺疗法对优势病种患者，不仅疗效显著，而且疗效持久，复发的可能性很小。
治疗效果好，主要是取决于治疗对象，是“优势病种”。即使没有过多针刺经验的医生，或者在治疗时只需要很少的几枚针，就可以取得很好的治疗效果。
这一事实，长期以来，使针刺医师和病人都对针刺疗法的本质，产生误解。例如，片面的认为针用得越少，治疗的次数越少，医师的本领越高，或者把针刺疗法等同于药物疗法，认为针刺可以治疗某种病，就像某药可以治某病一样。这些观念，都表明对针刺疗法缺乏科学性的认识。

zhangwenlong · 发表于 2026-7-9 20:45:04

在治疗疼痛类疾病的所有方法中（包括口服药物，外用药物，物理治疗，针刺治疗，封闭疗法，或手术），针刺治疗无疑是最安全、可靠、简便、无副作用的方法。
只要病人没有器质性病变，针刺应该是病人治疗慢性疼痛的首选疗法。
每个人的一生中疼痛是不可避免的，疼痛的折磨却是可以选择的，及早治疗，是根治疼痛的唯一方法。

zhangwenlong · 发表于 2026-7-13 20:40:40

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-13 21:14 编辑

肩胛上二冈（肩胛上神经支配冈上肌+冈下肌）
肩胛下对应（肩胛下神经支配肩胛下肌）
大圆肩胛下（大圆肌和肩胛下肌）
接收同指令（是同一神经支配）

zhangwenlong · 发表于 2026-7-13 20:49:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-13 20:50 编辑

胸长到前锯（胸长神经支配前锯肌）
肩背菱肩提（肩胛背神经支配大小菱形肌+肩胛提肌）

zhangwenlong · 发表于 2026-7-13 22:51:44

特鲁多墓志铭的第一句话，说出了医学的局限性，第二句话道出了医学在实践中的努力，第三句则表明了医学饱含的温暖底色——人文关怀。医学是有缺憾的科学。医学，医疗，就应该孜孜不倦地探索人体与疾病的奥秘，寻找治愈的良方。但即便是囿于现有的科学认知，不能完全“治愈”所有疾病时，依然要不懈追求，向着无限接近“治愈所有疾病”的终极目标奋力追赶，依然要想尽办法对病患给予关心、关爱，这也是医学、医疗不言而喻的责任与天职。

zhangwenlong · 发表于 2026-7-13 23:18:05

zhangwenlong · 发表于 2026-7-13 23:32:58

在几千年前，人类连心脏为何跳动都不清楚直到有一天人们“剖开”了自己正是解剖学的诞生和发展，让人们真正认识到人体结构才查清了很多病因，并研发出了很多治愈疾病的技术

zhangwenlong · 发表于 2026-7-14 00:03:16

任何修理行业
解剖都是基础

zhangwenlong · 发表于 2026-7-14 00:05:07

骨科医生就是修理人体结构的专业技术人员

zhangwenlong · 发表于 2026-7-14 00:27:42

本帖最后由 zhangwenlong 于 2026-7-14 09:36 编辑

周末儿子请我们在食堂撮了一顿
山大就是阔绰，食堂里的校训都用巧克力书写

zhangwenlong · 发表于 2026-7-14 09:37:48

南开大悦城的树脂雕塑巨人
太逼真了

zhangwenlong · 发表于 2026-7-15 22:15:57

打印出来
背诵用

zhangwenlong · 发表于 2026-7-16 22:07:10

断指再植病人
术后8个月来行肌腱松解手术
拍片发现近节指骨头关节面出现“烧杯样”改变

zhangwenlong · 发表于 2026-7-16 22:08:47

临床观察非再植病人中很少出现这样的改变
考虑与再植手指血运不同于正常手指有关
真正原因有待进一步研究

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