张文龙手外科学习笔记

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汗腺位于皮下，是外分泌腺。当体温升高时，汗腺就分泌，使皮肤表面湿润。
热量并非是出汗的唯一原因。
汗腺分泌分为两类：热汗和冷汗。汗腺是有交感神经支配的。
支配热汗腺的交感神经具有乙酰胆碱能性；冷汗则由体液中的肾上腺素所调控。

针刺对容易出汗的人有较好的疗效

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针刺时约有3%的人会出现晕厥
针刺时的晕厥称为晕针
晕针发生时，应妥善处理，否则会造成不同程度的后果
在针疗时，咳嗽、打喷嚏、呕吐、二便失禁、过度出汗都有报道，还有极少的病人，针刺后出现全身僵硬
内稳平衡就是我们的生理体系有维持稳定状态的能力
晕针是暂时偏离了这一稳定状态，导致偏离稳定状态的原因是某种神经递质，即儿茶酚胺
晕针多发生在30-50岁女性患者，这类人多有低血压史或痛经病史、或经期不规则

同出汗一样，针刺对晕针的病人，有较好的疗效

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很好的方法，下次有屈指畸形的患者可以应用

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类似于双叶皮瓣

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《科学性针刺疗法》一书中有这样一段话：
由于我们还没有透彻了解针刺的机制，美国主流医学界以高傲和无知的态度，把针刺疗法拒之门外。这么多教育良好、训练有素 医疗专业人员，竟然睁目无视针刺疗法的巨大医疗潜力。这种心胸闭塞的偏见，确实令人吃惊。

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看到符仲华教授发圈
50多人的合影也能
符教授和学员一起坐在地上
前边就多了2排，很随意，很放松
赞
而很多人喜欢“C位”

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疫情期间，我设计的克氏针钳
居然有人仿制了
居然用于小动物手术了
有朋友抖音无意间刷到的《独骨求败》
截屏发给我的
“独骨求财“是一个经营宠物医院手术器械的博主
这把钳子一看就是仿制的，而且算不上A货

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看到阿牛公众号里发的病例
也用了这种穿支标记方法
以前的学习笔记里介绍过
术前多普勒听诊定位穿支后
用棉签另一头在穿支部位旋转摩擦
让表皮破损，然后再用记号笔涂抹
类似纹身原理
这样的标记会存留3周左右
备皮、消毒都不会掉
术后护理也可以多普勒听诊这个点
依然定位准确搏动明显：
https://mp.weixin.qq.com/s/lNhmUTAvlUsPNXlyQmTF-w

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这个封面设计不错
类似于立体画

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断网
喝茶
读书

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生活本就沉闷，但跑起来就有风了。

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世界上不缺少美景，缺少发现美景的眼睛。

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心淡则不为物困，心安则顺理而行。

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被动穴位的活动和行为相当于森林中着火的树木，总是从第一棵开始。如果火刚开始就被扑灭，整片森林就可以保护下来，避免火灾。就象疼痛刚开始时，只有几个穴位，痛度既低，程度也不严重，治疗很容易。如果第一棵树着火之后，没有被扑灭，火就从一棵树烧到另一棵，终于燃成熊熊大火，不可收拾。
就像穴位一个接一个的进入被动相，变成较高的痛度，很难治疗。森林烧火和穴位变化的比喻，还使我们想到另外一个问题。目前，主流医学中对慢性疼痛的治疗，相当于只见树木不见森林，头痛医头，脚痛医脚。作为慢性疼痛治疗手段的针刺疗法，是既着眼于树木，又着眼于森林，就象对每棵燃烧的树都浇水灭火一样，我们可以按治疗的需要，针刺全身每一个被动穴位。只要被动穴位的数量还在可治疗的范围内，就能有效的把疼痛减到最低限度。