张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 21:28:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-28 12:48 编辑

王树锋教授：
积水潭医院手外科陈山林教授，刘波教授经常和国际手外科专家交流，讨论
带动了积水潭手外科的发展
和高手交流、切磋才能不断提升技艺和能力
听大佬讲成长故事也是一种收获
对医生成长大有裨益

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 21:59:33

我说的“套取”部分肌腱或神经：
取部分肌腱的时候，你是否有过这样的经历
远近端2个小切口，皮下隧道内肌腱分离的已经很清楚了
断掉一端后，就是抽不出来，因为还有一些腱纤维束相连
哪怕就一丝腱束相连也拽不出来
套取就没有这个问题

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 22:00:29

取部分肌腱时，可以用细钢丝或细输液管套取

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 22:11:31

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 22:13:45

遇到每一个病例（不管急诊还是慢诊）
手术前一定看书
不管此类损伤（或疾病）你多么熟悉，做过多少例
看书一定有益
有理论指导下的手术，一定比熟练功的手术匠优秀

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 22:15:22

经典教材是许多优秀医师，而且是在该领域有几十年经验的优秀专家的
经验总结，所以称为理论基础

zhangwenlong · 发表于 2021-7-24 23:00:55

断层解剖对临床的帮助最大

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 00:44:22

王树锋教授改良的多组神经移位移植重建全臂丛神经损伤，该技术2015年11月被欧洲及印度医生命名为“王氏”技术。
具体术式包括：经颈椎前路健侧颈7转位术

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 07:09:49

王树锋主任门诊一天要看70-80个患者
敞开加号，一是患者来自全国各地，不忍让他们白跑一趟
二是抵制号贩子炒作，一张专家号可以买到1000元

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 07:11:31

王树锋主任会定期把臂丛神经损伤术后的病人交回病房，让年轻医生看恢复效果，让他们知道疾病诊治过程和转归，对臂丛神经损伤手术有信心

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 07:20:20

临床医学是自然科学
患者不能畏疾忌医
医者不能自欺欺人
医学是经验教训的总结中不断发展的
患者和医生都不用迷信专家
金杯银杯不如患者的口碑

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 12:32:33

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-25 16:18 编辑

每周三下午解剖直播
外科第一原则，熟悉正常解剖。
何为熟悉？
就是对局部解剖结构有足够的认识和理解
手术中可以做到尚未遇见，已经预见

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 16:08:57

新书收到开始攻读

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 16:56:52

一种新的内固定系统

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 16:57:08

zhangwenlong · 发表于 2021-7-25 17:14:54

今日审稿一篇文章（手指背侧指动脉穿支皮瓣修复手指创面）
皮瓣远端出现水疱
一般我们用“张力性水泡”
水泡形成的机制有二：
一是动脉供血不足，组织缺血水肿，形成透明水泡
二是静脉回流障碍，血液渗出到皮下，形成血性表皮下泡

zhangwenlong · 发表于 2021-7-27 08:47:37

上海淋巴水肿学习班走起

zhangwenlong · 发表于 2021-7-28 18:29:08

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-28 18:31 编辑

初到上海
环境优雅

zhangwenlong · 发表于 2021-7-28 18:33:36

淋巴管造影跟踪成像

zhangwenlong · 发表于 2021-7-28 18:36:00

手枪式显微持针器
日本进口高端器械
缝合鼠尾动脉

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