张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-8-4 21:10:39

今天又有一个5年的锤状指年轻患者，在好大夫网上咨询手术事宜，他同样是咨询了很多手外科医生，都说手术效果差，不建议手术。我有100例以上的手术经验，我觉得效果很好呀！最近做了两个手术后复出的翻修病人，效果同样很好。
有这样的病人可以来找我。

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 21:40:39

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 16:25 编辑

（参观高手手术可以学习更多手术技巧和手术思路、手术习惯）
（参观低手手术，可以学习更多应该避免的失误和必须跨越鸿壑）
作为术者
术前必须详细查体，记录关节活动范围，尤其是手功能重建或晚期损伤患者
不能相信管床医生的描述，一是他可能没有仔细查体，随便说出功能情况，二是他可能不会对比查体，甚至不知道正常的度数

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:14:32

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:23:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-5 23:40 编辑

今日做手术一例拇指桡侧侧副韧带损伤，桡侧副韧带损伤非常少见
拇指MP尺侧副韧带有拇收肌腱膜覆盖，桡侧副韧带有拇短展肌腱膜覆盖

陈旧性的侧副韧带损伤，掌指关节1.0克氏针固定6周
因为愈合比急诊损伤慢一些

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:24:03

掌骨头凸轮效应，为何屈曲状态关节稳定
石膏固定在屈曲状态，防止侧副韧带挛缩

zhangwenlong · 发表于 2021-8-5 22:24:31

掌指关节绞锁的手法解锁：

zhangwenlong · 发表于 2021-8-6 23:34:21

河北医科大学第三医院吴希瑞，骨水泥妙用
https://mp.weixin.qq.com/s/ug54WY2evODZRp4Ixt5kfg

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:43:59

拇指尺侧副韧带损伤多于桡侧
尺侧副韧带损伤常发生在远侧止点断裂

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:51:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 16:03 编辑

关节镜设备（美国Arthrex）培训
准备开展相关手术

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 15:54:58

关节镜设备包括：光学影像摄录系统+刨削系统+消融系统
常用耗材设备有：刨削到头（各种型号），气化消融棒

zhangwenlong · 发表于 2021-8-7 20:20:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-8-7 20:23 编辑

踝关节骨折，如果术中内踝骨块不能顺利复位
不要强行牵连骨块，强行复位，这样会把骨块搞碎
一定多透视，仔细阅片，整体审视
是否有胫距关系，腓骨是否有高度丢失等

zhangwenlong · 发表于 2021-8-9 11:17:57

宋维海大哥杰作

zhangwenlong · 发表于 2021-8-9 11:19:09

zhangwenlong · 发表于 2021-8-9 11:19:41

饺子粉+克氏针妙用

zhangwenlong · 发表于 2021-8-9 18:55:42

全科医师规范化培训基地出科考核流程：
1.学员自我介绍
2.典型病例查房，问病史采集病历，一般查体，专科查体，辅助检查
3.回办公室，学员汇报病历情况，诊断，诊断依据，鉴别诊断，手写医嘱给出治疗方案
4.带教老师补充
5.操作考核

需要注意进入病房顺序，站位
出科考核主要考察学员自主思维能力
考核时间1.5小时
病人准备好，入院前的检查结果放在床头
操作考核的器械物料准备齐全，手消，帽子口罩

zhangwenlong · 发表于 2021-8-10 09:14:14

zhangwenlong · 发表于 2021-8-10 09:17:27

每周一中午12：30云医慧直播学习
赵广跃教授讲骨整形理念

zhangwenlong · 发表于 2021-8-10 09:27:09

处处皆学问

zhangwenlong · 发表于 2021-8-10 15:33:29

各种装订你知道几个？

zhangwenlong · 发表于 2021-8-10 15:35:51

网红图书馆
感觉不错
现在还有几人能够静下心来
喝喝茶看看书

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张文龙手外科学习笔记

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