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济南王牌信息技术有限公司»论坛 › 医生频道 › 医者随笔 › 张文龙手外科学习笔记
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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2021-7-6 20:29:02 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-7-6 20:30:50 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-7-6 23:41:25 | 显示全部楼层
胫后肌腱作用是维持后足稳定，对抗外翻应力及防止后足外翻
胫后肌腱功能缺失是发生平足的主要因素
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 楼主| 发表于 2021-7-6 23:52:42 | 显示全部楼层
胫后肌腱功能障碍的患者体格检查时，首先需要裸足站立。膝关节下方裸露，双膝向前
该体位下，内踝肿胀明显，晚期患者前足外展明显，后足外翻塌陷可见腓骨远端撞击跟骨
后期腓骨下的皮肤会出现褶皱
直接按压腓骨下端会引起踝、后足的疼痛
测量跟骨外翻角度，量角器近端置于小腿中轴，铰链部位置于距骨处，下端沿跟骨轴向放置
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 楼主| 发表于 2021-7-6 23:54:30 | 显示全部楼层
平足患者，会出现多趾征
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 楼主| 发表于 2021-7-7 00:13:39 | 显示全部楼层
标准X线评估包括足的3个位置投照，和踝关节前后位
足的正位片：距跟角、距跖角
侧位片：距跖角应在±4°间
负重位双足正位，比较距骨头内侧及足舟骨内侧两个突起连线
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 楼主| 发表于 2021-7-7 00:25:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-7 00:28 编辑

主因门吸磁力过大，致止点撕脱离断3天。行清创内固定术恢复正常解剖结构。为防复发加螺丝减小磁力  。https://v.douyin.com/eg8vD4j/
値接觀看视频！
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 楼主| 发表于 2021-7-8 23:24:02 | 显示全部楼层
门吸磁力太大连根拔起
止点撕脱断裂
修复重建术
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 楼主| 发表于 2021-7-8 23:24:56 | 显示全部楼层
加一个螺丝母，减小磁力，防止复发
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 楼主| 发表于 2021-7-8 23:26:11 | 显示全部楼层
类似髋关节置换翻修手术
完全去除松动假体
更换更大一号的假体植入
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 楼主| 发表于 2021-7-8 23:27:51 | 显示全部楼层
腹腔镜模拟手术演示教学
昨晚培训到午夜12点
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 楼主| 发表于 2021-7-8 23:29:32 | 显示全部楼层
外科第一原则
熟悉正常解剖
培养更多外科医生
服务更多基层百姓
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 楼主| 发表于 2021-7-10 11:02:09 | 显示全部楼层
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患者23岁大男孩，大学刚刚毕业
双侧嵌甲症15年，每个月需要到修甲店修剪趾甲一次
每次都很痛苦，最近才知道可以做甲沟炎根治术
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 楼主| 发表于 2021-7-10 11:04:15 | 显示全部楼层
彻底切除两侧甲床生发基质及增生的甲侧方皱襞
甲廓成型缝合，两侧皱襞与甲床的缝合方法需要特别注意
微信图片_20210710082709.jpg
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 楼主| 发表于 2021-7-10 11:06:05 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-7-11 05:52:54 | 显示全部楼层
有同门师弟来访
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 楼主| 发表于 2021-7-11 08:21:47 | 显示全部楼层
慕课（MOOC），英文直译“大规模开放式的在线课程”
（massive open online courses），是一种在线课程开发模式，
可在互联网平台上实现优质教学资源的广泛共享，将社交服务、
在线学习、大数据分析和移动互联等理念融于一体，属于现代
远程教育的范畴
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 楼主| 发表于 2021-7-11 21:12:22 | 显示全部楼层
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/42471961?from=oldRedirect
拱顶石皮瓣手术视频
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 楼主| 发表于 2021-7-12 22:13:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:38 编辑

8个月前广州某手外科医院手术复发锤状指
今日术后4个月了，对比照片：
微信截图_20210712221154.png 微信截图_20210712221244.png

微信图片_20210712220846.png 微信截图_20210712222030.png

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 楼主| 发表于 2021-7-12 22:15:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:37 编辑

微信截图_20210712221522.png
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