张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 21:41:45

本帖最后由 zhangwenlong 于 2023-7-17 21:44 编辑

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 21:47:30

会议在湖南省人民医院（马王堆院区）举办

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 21:51:39

宋涯博士讲医生个人IP打造
很有意义的知识

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 21:52:23

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 21:53:05

黄金前7秒

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 22:01:54

门诊收治的病人
4岁时行并指分指手术
目前患者19岁
诉求：
1、掌侧瘢痕挛缩，2、DIP侧偏畸形，3、PIP伸直受限

zhangwenlong · 发表于 2023-7-17 22:21:41

解决第一个问题：瘢痕条索切除，Z字成形术
第二个问题：中环指中节指骨颈V形截骨，因为孩子的伸肌腱张力较高，选择闭合截骨（短缩）
第三个问题：PIP伸直受限，考虑为中央腱松弛所致，术中紧缩中央腱，松解中指PIP掌板

zhangwenlong · 发表于 2023-7-18 09:07:15

术前手术设计

zhangwenlong · 发表于 2023-7-18 09:10:04

也可以一侧open截骨
一侧close截骨
骨块不丢

zhangwenlong · 发表于 2023-7-18 09:16:29

zhangwenlong · 发表于 2023-7-19 00:59:26

阿喀琉斯之踵

zhangwenlong · 发表于 2023-7-19 01:01:03

阿喀琉斯之殃

zhangwenlong · 发表于 2023-7-19 21:58:56

并指畸形术后翻修的手术做了3个多小时
没有合适的摆锯片，用原始的方法，克氏针打孔，骨刀截骨

zhangwenlong · 发表于 2023-7-20 07:35:46

慢诊、择期手术、重建、翻修的患者诊治需要按照流程进行，规范化。
1、接诊查体、拍片、超声、化验等检查，对现有条件进行评估，做到心中有数。
2、倾听患者诉求，对外形、功能、感觉哪些情况不满意，看患者最希望解决哪些问题。
3、根据查体和检查结果，结合病人诉求，告诉患者目前的基本条件，可以满足他的哪些诉求。
4、提出建议，给病人一个从医者角度的合理治疗方案，供患者抉择。
5、最后和患者达成一致，决定最终治疗方案。

lawyerdon · 发表于 2023-7-20 21:53:11

本帖最后由 lawyerdon 于 2023-7-25 21:10 编辑

zhangwenlong 发表于 2015-5-25 08:55
头钩三角月
舟大小豌豆

张老师，您这里的骨化顺序和193页第3851楼的有些差异啊，主要在月骨上，这里的月骨是5岁骨化，但在3853楼的X线片看来大、小多角骨早于舟骨骨化，您怎么看呢？

2369997909 · 发表于 2023-7-21 21:51:32

正在向张主任学习

lawyerdon · 发表于 2023-7-22 15:53:18

zhangwenlong 发表于 2016-6-22 23:19
张英泽院长看着实验室门口的签名墙上的名字
说他认识侯春林和王增涛，其它的人不熟

解剖室外科医生的基础，张英泽是创新的源泉。

lawyerdon · 发表于 2023-7-22 17:13:56

zhangwenlong 发表于 2016-8-1 00:06
骨骼标本的制作

张老师，看了您的这些工作后，我打算买点东西来把科室的骨骼标本给刷点漆翻新一下，但是有几点疑问：您用的清漆具体是哪种啊，标本干骺端骨松质外露的情况，除了刷漆有更好的修复办法吗，谢谢您。

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