张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2022-11-23 14:32:09

熵是热力学第二定律，从有序到无序，是熵增过程，从无序到有序是一个熵减过程，疾病是熵增，本来有序的身体运动/传导/感知被打破，局部机能紊乱，最终引起全身机能衰竭，治疗，就是把这种紊乱状态重新规整到有序，因为有生命的有机体需要通过外界能量的摄入，才能保持生命状态，但是摄入过多又会引起体积增大，所以机体在耗能过程中，需要一个能量最小化的熵值区间，以最小的能量，获得最大的效果

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 18:34:36

浮针疗法的概念
浮针疗法是运用一次性浮针针具，在局限性病痛（多数为肌筋膜触发点，myofascial trigger point，MTrP）周围或邻近四肢的皮下组织进行扫散手法的针刺活动，是一种针刺治疗方法，属于物理治疗的范畴。

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 18:35:39

和传统的针刺方法不同，浮针疗法在病痛周围或四肢远端的健康部位进针，通常不在病痛部位治疗。

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 18:37:06

浮针疗法的主要适应证是局限性病痛。
但是对于系统性或者全身性病痛常常也能收到惊人的效果。

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 18:41:17

也可以治疗部分非疼痛性局限性疾病，例如：哮喘发作、久咳干咳等。
浮针疗法中提到的MTrP是肌纤维中的易激惹点，按压此点易致病人疼痛、酸胀，常可引起牵扯痛、肌紧张，有时甚至引起局部肌肉抽搐和自主神经反应。

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 23:49:13

南开大学医学院5+3讲课顺利完成

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 23:50:25

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 23:53:00

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-11-25 00:02 编辑

骨折概论
50多学生，今年大四
明年开始选科，居然只有一个准备选骨科
准备选择外科的估计只有1/3左右
现在的学生都是怎么了

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 23:56:14

天津市和平区国民园广场

zhangwenlong · 发表于 2022-11-24 23:59:23

看看像什么

zhangwenlong · 发表于 2022-11-25 00:00:49

像不像古罗马角斗场

zhangwenlong · 发表于 2022-11-25 00:25:03

zhangwenlong · 发表于 2022-11-25 22:47:53

zhangwenlong · 发表于 2022-11-25 22:50:30

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-11-26 23:41 编辑

今天下午手术时（下午3点多），一个麻醉科女医生痛经
非常严重，蹲在墙角出冷汗
应用浮针疗法，在腹直肌刺激了约2-3分钟
效果很好，疼痛消失了一半
过了1个多小时又好了一些
第二天上午企业微信随访：

zhangwenlong · 发表于 2022-11-26 23:37:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-11-27 16:33 编辑

自古言秋悲寂寥，
我言秋日胜春朝。

zhangwenlong · 发表于 2022-11-27 16:30:51

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-11-27 16:36 编辑

zhangwenlong · 发表于 2022-11-27 22:53:15

透明灯板试验失败
需要继续改进工艺
计划把铝板和亚克力板之间放入一块透明亚克力板
灯带安装在四周

zhangwenlong · 发表于 2022-11-27 22:54:52

设计图纸

zhangwenlong · 发表于 2022-11-28 23:41:42

这个没看懂！
谁可以解释一下？

zhangwenlong · 发表于 2022-11-29 20:55:56

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-11-29 21:37 编辑

小腿中下段截肢，居然可以如此做！
1.止血带，压力应该大于收缩压50mmHg以上，与舒张压无关。
2.感染性截肢，不应该驱血。可以抬高患肢5min，再将止血带充气。
3.截肢平面不应该固定都在中下1/3，应该根据骨骼、肌肉、皮肤条件个性化决定。
4.肌肉断端用缝线标记，仅作为标记用。
5.血管双股结扎，并不是线越粗越结实。
6.神经用纯麻药局部封闭后，锐刀切断，缩回到正常肌肉中。
7.电刀是靠高频电流的作用切断组织，而非机械力切割。使用时，有电弧。
8.肌肉断端互相缝合覆盖骨断端。形成的肌瓣是顺行的，正常的血供，不用担心血运。但是缝合张力才会影响血供。

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