张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 00:01:21

内固定方式：
前侧钢板，前侧钢板+跨关节螺钉，前侧双钢板，外固定支架，髓内锁钉

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 00:10:46

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 00:18:33

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 23:15:59

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 23:16:17

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 23:33:40

zhangwenlong · 发表于 2022-6-15 23:34:01

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 16:32:20

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-6-17 16:34 编辑

恶性黑色素瘤分型：
肿瘤的侵袭深度与患者的预后关系密切，临床上主要有1992年在综合Clark的分级法和Breslow的测算法和美国肿瘤联合会(AJC)提出国际通用的TNM分级法。
1、Clark分级法：该方法是病理学家Clark设计的，按照解剖层次测量黑色素瘤侵润皮肤的深度。
Ⅰ级：瘤细胞限于基底膜以上的表皮内。
Ⅱ级：瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层。
Ⅲ级：瘤细胞充满真皮乳头层，并进一步向下侵犯，但未到真皮网状层。
Ⅳ级：瘤细胞已侵犯到真皮网状层。
V级：瘤细胞已穿过真皮网状层，侵犯到皮下脂肪层。
Clark分级提供了一个恶性黑色素瘤侵润皮肤程度的分级系统，可以评价外科手术后患者的5年生存率。

2、Breslow厚度分级：Breslow（1970）研究了黑瘤垂直厚度与预后的关系，根据目镜测微器测量的黑瘤最厚部分（从颗粒层到黑瘤最深处的厚度），将黑瘤分为5级：
小于0.75MM、0.76～1.50MM、1.51～3.00MM、3.01～4.50MM和大于4.50MM.发现厚度越大预后越差。这一显微分级法，以后被广泛采用，并被证实对判断预后具有重要价值。

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 17:44:32

坎贝尔骨科手术学，第4卷

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 17:46:58

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 17:48:01

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 17:49:41

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 22:16:46

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-6-18 16:48 编辑

这句话翻译的有问题
格林手外科手术学（英文版）第6版
原意是：外科第一原则，从正常解剖结构处进入，然后再显露病变或损伤的结构

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 22:17:03

zhangwenlong · 发表于 2022-6-17 22:17:21

zhangwenlong · 发表于 2022-6-18 17:08:50

不足歌（知足常乐）

终日奔波只为饥，方才一饱便思衣。

衣食两般皆具足，又思娇娥美貌妻。

娶得美妻生下子，又思无田少根基。

门前买下田千倾，又思出门少马骑。

槽头栓了骡和马，又思无官被人欺。

一品当朝为宰相，还想山河夺帝基。

心满意足为天子，又想长生不老期。

一旦求得长生药，再跟上帝论高低。

若要世人心满足，除非南柯一梦兮。

zhangwenlong · 发表于 2022-6-20 14:13:13

恶性肿瘤禁忌负压引流术
清创后，预判伤口不能一期愈合，就不能完全缝合

zhangwenlong · 发表于 2022-6-22 20:07:43

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-6-22 20:09 编辑

软组织肉瘤切除指南

zhangwenlong · 发表于 2022-6-22 20:08:00

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