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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2012-1-19 12:24:10 | 显示全部楼层

丁自海教授——手外科解剖与临床

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-1-19 12:25 编辑

掌弓的组成:
手能灵活自如 握持各种大小不同的物体,是靠手弓的开闭运动完成的。手弓是以手骨为支架,借助关节、韧带、肌肉和肌腱来维持的。手弓包括横弓和纵弓。横弓分为固定的腕骨弓和活动的掌骨弓,前者是由远侧列4块腕骨紧密连结而成,后者由掌骨头构成。纵弓由掌骨及指骨组成,从拇指到小指有5列纵弓。
发表于 2012-1-19 00:08:56 | 显示全部楼层
看了你的笔记,心里不由的产生激励,太棒了你
发表于 2012-1-18 22:43:06 | 显示全部楼层
顶!!!
 楼主| 发表于 2012-1-18 22:21:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-1-19 16:09 编辑

微创化外科的基本原则:
1选择能充分暴露手术野的最小切口和最短路径以降低入路创伤。
2采用精良器械和轻柔方法,依组织结构层次和病变性质进行精确细致的解剖分离。
3有效控制出血、迅速彻底止血,减少出血和输血量,保持清晰无血的手术野。
4在根除病变的前提下,尽可能保护众位健康组织,避免大块结扎组织,减少体内异物存留和细菌沾染。
5根据组织的解剖生理特性及影响伤口愈合的因素,采取合适的缝合材料和方法接合组织,促使组织愈合,遗留最少的瘢痕。
6以简约规范的手术流程和娴熟快捷的操作技法提高手术效率,以充分到位的手术处理为基础,缩短手术时程。

                                  ------------《外科手术学》
 楼主| 发表于 2012-1-18 22:20:04 | 显示全部楼层
外科手术操作的基本原则?
答:在去除病变的前提下最大限度地减少局部组织损伤和全身的伤害性效应。---------《外科手术学》
 楼主| 发表于 2012-1-18 10:42:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-1-19 16:10 编辑

手掌有几个弓?
什么是雷诺氏病
什么是雷诺氏现象
什么是干燥综合征
桡动脉在腕部以远的走行?
 楼主| 发表于 2012-1-18 10:39:45 | 显示全部楼层
zrfldh 发表于 2012-1-18 10:02
第一次看到文龙老师的帖子是在丁香园,就能感到他对医学如痴如醉的热爱,自信而不自负,对自己严格要求,对 ...

谢谢您的关注。
您的赞美过奖了,不过会是对我的激励和鞭策。
希望不会让您失望。
共同学习进步吧。
新年快乐,工作顺利。
 楼主| 发表于 2012-1-18 10:31:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-1-19 16:10 编辑

这是什么活动?
示指的内收外展活动。亦可以叫分指并指,但不专业。
中指两侧活动都叫外展。

点评

这个姿势好像活动的是腕关节张老师☺  发表于 2015-12-5 11:17
发表于 2012-1-18 10:02:21 | 显示全部楼层
第一次看到文龙老师的帖子是在丁香园,就能感到他对医学如痴如醉的热爱,自信而不自负,对自己严格要求,对别人的雕虫小技也会发自内心的赞扬。现在又阿甘一样的导师学习,文龙老师前途无量啊。我这是发自内心的实话,但看来赞美和拍马屁的差距不大。特此声明这是赞美,由衷的。
另外很想知道文龙老师,能在省立医院学习多长时间。
发表于 2012-1-18 00:02:07 | 显示全部楼层
很好。除了一些最新的还没有发表的创新性研究之外,其他的都可以随时在这里记录,我不反对。
不管别人反对也好,赞同也好,这就是你的真实学习生活。
希望三年后再回过头来看,你能感觉欣慰。


点评

好怀念当年王老师上课的场景。 不知道有没有机会成为您的学生,努力中!  发表于 2015-12-5 11:15
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 楼主| 发表于 2012-1-17 23:27:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-2-5 11:33 编辑

恶性肿瘤从“母体”上脱落下来之后,沿着各种途径,达到新的脏器或淋巴结,在那里生根,长出一个原先部位肿瘤想同类的肿瘤,称为转移。
癌来源于上皮组织,以淋巴道转移为主,也有通过血液转移的,如肝癌等。肉瘤来源于间叶组织,常通过血道转移到内脏器官。
 楼主| 发表于 2012-1-17 23:18:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-2-5 11:33 编辑

凡来自人体内、外胚层的(即上皮成分,如鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等)恶性肿瘤统称为癌。常见的癌有皮肤、食管、子宫颈的鳞状细胞癌,消化道、唾液腺、甲状腺和乳腺的腺癌;肝细胞型肝癌;膀胱、肾盂的移行细胞癌等。人体除有内、外胚层之外,尚有间胚层组织,位于内外胚层之间,这些组织包括纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织。凡来自这些组织的恶性肿瘤叫做肉瘤。如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。
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发表于 2012-1-17 23:07:49 | 显示全部楼层
吃得苦中苦,方为人上人
 楼主| 发表于 2012-1-17 21:23:27 | 显示全部楼层
晚上饿了有萨琪玛
IMG_6143.JPG
 楼主| 发表于 2012-1-17 21:19:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-2-5 11:33 编辑

内在肌阴性手或称内在肌劣势手,是由于中枢神经系统损伤,骨间肌和蚓壮肌麻痹所引起。掌指关节由于指伸肌无对抗牵引呈过伸状态,近远侧指间关节由于指伸肌缺乏骨间肌和蚓壮肌的牵引而成半屈状态
 楼主| 发表于 2012-1-17 21:18:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 善堂道长 于 2012-1-20 21:50 编辑

手内在肌阳性是由于中枢神经系统疾患、风湿性关节炎、外伤及前臂筋膜室引起,骨间肌和蚓壮肌痉挛,手由此引起手内在肌出现小肌肉阳性征,致掌指关节屈曲、指间关节过伸、掌横弓加大。
发表于 2012-1-17 21:13:51 | 显示全部楼层
现在静下心来做学问难了, 所以很怀念自己念博士一心做实验的那段日子。
 楼主| 发表于 2012-1-17 21:09:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-2-5 12:33 编辑

今天和老师做手部解剖时,突然想起个问题:什么是手内在肌阳性?
发表于 2012-1-17 21:09:07 | 显示全部楼层
文龙兄年后还来吗?
 楼主| 发表于 2012-1-17 21:08:55 | 显示全部楼层
还不太困,再看会儿书。
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