张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 10:59:43

桥接受区血管是一种用法
串联另一个皮瓣，是另一种用法
远端皮瓣是DIEP
手术当时，外形很好
随着生活水平提高
腹部逐渐肥胖，DIEP也一起臃肿起来（唐举玉病例）

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 11:02:53

穿支皮瓣特殊类型：
2. 显微削薄穿支皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 11:08:37

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:39:52

穿支皮瓣特殊类型：
3. 联体皮瓣，切取的皮瓣超过单一血管体区，需要重建两个或多个穿支血运
一个供区可以修复超长创面
需要吻合多个穿支（内增压或外增压）

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:43:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 22:02 编辑

特殊类型穿支皮瓣：
4. 分叶穿支皮瓣
条件：同一血管体区，多个穿支，共干，穿支血管有一定长度

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 21:56:48

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-6-27 22:03 编辑

特殊类型穿支皮瓣：
5. 嵌合穿支皮瓣
同一血管体区，多个组织瓣（至少包含一个穿支皮瓣）
修复死腔，骨缺损等

zhangwenlong · 发表于 2017-6-27 23:00:31

泊肃叶定律：（血流可以近似应用）
流体在水平圆管中作层流运动时，其体积流量Q与管子两端的压强差Δp，管的半径r，长度L，以及流体的粘滞系数η有以下关系:
Q=π×r^4×Δp/(8ηL)

zhangwenlong · 发表于 2017-6-28 21:39:30

显微外科手术
术中确保吻合质量非常重要
可以避免术后担心，避免探查

zhangwenlong · 发表于 2017-6-28 21:47:52

ps，必须掌握的工具。

zhangwenlong · 发表于 2017-6-29 16:55:52

武汉杜医生的甲平衡理论，有创意
学习了，可以试试

zhangwenlong · 发表于 2017-7-6 22:23:03

胸背动脉示意图

zhangwenlong · 发表于 2017-7-6 22:24:45

穿支螺旋桨皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2017-7-6 22:28:59

资料来源：第三届穿支皮瓣学习班（唐举玉）

zhangwenlong · 发表于 2017-7-7 00:03:28

树创伤品牌
立精品学院
创伤网络学院的理念
值得学习

zhangwenlong · 发表于 2017-7-11 10:57:14

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-7-11 14:48 编辑

没有经验，没有把握
投石问路，从零做起
时间紧迫，任务艰巨我院省自然基金零突破
就在朝夕
努力，加油，好运！

zhangwenlong · 发表于 2017-7-13 22:35:20

桡侧副动脉穿支皮瓣

zhangwenlong · 发表于 2017-7-13 23:53:30

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-7-13 23:57 编辑

感谢王老师的鼓励

zhangwenlong · 发表于 2017-7-14 13:34:43

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-7-14 13:47 编辑

今天没手术，上月学术委员会议上，决定
每个月练习血管吻合一次（一个上午或下午）至少3小时
每个月到图书馆翻阅杂志一次（一个上午或下午）至少3小时
今天完成7月份第一件事
正好实验室来了一个大学生，刚刚毕业，9月份去日本北海道读研究生
教了他一招，连环打劫法
他成功缝合了人生第一针
哈哈哈哈

zhangwenlong · 发表于 2017-7-14 14:12:20

上周末北京304医院冯光主任来实验室做臀部穿支皮瓣解剖
显露的臀上动脉及其皮支
冯光主任做臀部创面修复非常有经验
曾经1年做过1000多台臀部皮瓣
解剖的和图谱一模一样

zhangwenlong · 发表于 2017-7-14 14:14:01

冯光主任非常敬业
中午不吃饭
非要解剖完再吃
我们只好一边吃一边看一边学

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