张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2017-4-3 22:13:04

人生最大的幸福莫过于有一群志同道合的朋友，大家没有利益，没有杂念，只是一起做自己想做的事情。
回头看，满是坚实的脚印和沉淀的收获；向前看，一片美好的前景和无限的动力。
祝愿实验室的明天发展更好，感谢关注实验室发展的你！

zhangwenlong · 发表于 2017-4-3 22:13:58

zhangwenlong · 发表于 2017-4-3 22:14:48

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-4-11 10:28 编辑

前排：足踝外科杜晓健副主任医师，手外科张文龙副主任医师，医务科杨春燕科长，科教科张淑艳科长
赵刚院长，李力更副院长，创伤外科李冀主任医师，关节外科赵洪波副主任医师，小儿骨科周宏艳副主任医师

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 22:08:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-4-9 22:18 编辑

中前足截肢创面残留
跟骨需要特殊处理

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 22:14:05

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 22:23:17

Boyd截肢术：切除距骨，跟骨前移上移，与胫骨远端关节面融合。
Pirogoff截肢术：距骨切除，跟骨远端切除，跟骨翻转90°，垂直后与胫骨远端融合。

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 23:09:26

Gilula·s线，任意一条弧线的中断或台阶表明有明显的腕关节排列异常

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 23:11:24

zhangwenlong · 发表于 2017-4-9 23:25:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2017-4-9 23:29 编辑

舟月角正常值30-60，平均47°
腕高比正常值0.54加减0.03

zhangwenlong · 发表于 2017-4-10 09:31:12

横突最长的是腰3椎体

zhangwenlong · 发表于 2017-4-11 10:34:15

不忘初心，砥砺前行，解剖直播团队在路上

http://mp.weixin.qq.com/s/hV4G1IgYd-FkavK9UWb0LA

zhangwenlong · 发表于 2017-4-11 23:46:30

关节韧带损伤
不同于骨折、脱位，通过X线片一目了然
损伤对关节的影响：
1急性严重的韧带损伤伴关节结构断裂
2单次的创伤或反复的过度使用造成程度较轻的韧带损伤和关节结构的非断裂性变化
3使原有病变加重

zhangwenlong · 发表于 2017-4-11 23:49:56

扭伤在所以距小腿关节损伤中占85%
其中外侧韧带损伤，内翻机制造成的损伤占85%

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 00:07:59

下胫腓关节是由胫骨腓切迹、腓骨远端及下胫腓韧带复合体，即下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带、下胫腓横韧带组成，故称为下胫腓联合
它是一种微动连接，其运动为旋转和平移及上下运动
它的运动范围虽然不大，但却是一个包括冠状面、矢状面和水平面的三维空间上的运动，正是这种微小而复杂的运动实现了我们踝关节的稳定。

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 00:18:21

下胫腓关节常规检查踝关节正侧位和踝穴位，必要时加摄应力位片。
临床多从下胫腓联合间隙、胫骨前结节外缘与腓骨内缘之间重叠影以及踝关节内侧间隙几个方面来判断其运动和损伤。

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 00:19:25

常规成人正常X线正位片，胫腓间隙：男3.8-5.5mm，女2.5～5.0mm，大于6mm表明下胫腓关节分离

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 00:19:45

常规成人正常X线正位片，胫腓间隙：男3.8-5.5mm，女2.5～5.0mm，大于6mm表明下胫腓关节分离

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 01:00:21

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 01:13:57

下胫腓联合损伤手术技术

zhangwenlong · 发表于 2017-4-12 01:14:25

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