张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2017-8-1 23:13:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-4-10 16:16 编辑

《杜普教授的解剖学课》此画作于1632年，画家伦勃郎当时才26岁。
伦勃朗的创造性肖像风格已风靡整个阿姆斯特丹。
我们从这幅画上看到了画家的构思能力：教授在讲述解剖原理与手术实践的方法，显得十分老练的样子，其余的则凝神察看，聆听老师的讲述。
光线是从左边射来的，正好落在尸体和所有人物的脸上，使人物的脸部被描绘得更正确传神。
此外，为了满足订画者的愿望，伦勃朗把8个人的姓名写在一张纸上，让画上其中一个人拿在手里，这种蛇足，是不得已的。
在那个时代，被画者的姓名能留在画面上是最高要求，画家就作了这种巧妙的处理。
不仅如此，画家还在右下角斜放着一本很大的解剖学讲义，这一道具从构图上看，也是艺术家的高妙经营。
高清图片来了

zhangwenlong · 发表于 2017-8-1 23:19:03

画里杜普教授带着帽子，是为了强调突出他的地位。仔细观察，你会发现其他人的视线不在尸体，而是右下角的一本书。根据研究推测，这本书应该就是维萨里的《人体结构》。事实上，解剖一般从躯干开始，先打开腹腔，这部分因为有内脏最容易腐烂。但这幅画里杜普教授是从胳膊开始的，这恰好和维萨里《人体结构》里的这幅图不谋而合——维萨里正在解剖一只胳膊。

zhangwenlong · 发表于 2017-8-1 23:50:31

zhangwenlong · 发表于 2017-8-3 22:21:07

当骨缺损大于骨直径的2倍时，认为是大段骨缺损

zhangwenlong · 发表于 2017-8-4 14:24:39

皮瓣外科学第2版

第175页，皮瓣选择的电梯理论：

zhangwenlong · 发表于 2017-8-4 14:53:23

求全文，请上传给我

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:04:57

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:08:21

生物塑化是用于解剖学上的一种技术，通过固定、脱水、强制渗透和硬化四个步骤在真空中去除尸体液体和脂肪，然后用硅、环氧树脂等聚合物代替，处理后的标本不再腐化或有异味，且保留了原始样本中大部分的特征，甚至可以在显微镜下显示人体细胞的本来面貌。用这种方法处理过的标本又被叫做“塑化人”。

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:09:32

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:09:59

解剖艺术

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:10:25

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 00:11:25

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 13:21:30

解剖图谱

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 13:36:16

本周六，遵义医学院附属医院，温州医科大学附属第二医院两位专家
来实验室进行头面部皮瓣的解剖学实验研究
作为实验室主任，头面部血管的层次解剖需要了解一下

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 13:36:49

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 13:42:25

额部血供主要来源于颈外动脉的颞浅动脉额支
其次是眶上动脉和滑车动脉
颞浅动脉在额肌浅面，斜向前上
行至眶外上角后上方，转向上变成升部，走向颅顶

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 13:58:37

皮瓣内植皮法，修复面部贯通伤

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 14:10:35

头皮由皮肤和帽状腱膜构成
皮肤厚，无弹性，张毛发
颞浅动脉顶支的伴行静脉在动脉后方，不超过2.2cm

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 14:44:33

头部筋膜皮肤血供丰富
包括：颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉（颈外动脉的终末分支）
眼动脉的分支，即眶上动脉和滑车动脉
其中颞浅动脉最重要

zhangwenlong · 发表于 2017-8-8 14:47:24

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