张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 16:10:08

手工小制作
废物再利用

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 16:11:20

手术记录：

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 16:12:16

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 16:15:33

唐山迁西板栗

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 22:45:55

菱形瓣的理解：20°原则

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 23:28:16

这样设计实际上是错的

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 23:30:22

先设计皮瓣
在RSTL上
然后再画损伤创面

zhangwenlong · 发表于 2021-10-6 23:32:18

而且要根据20度原则
旋转20度位张力线

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 20:29:42

http://www.360doc6.net/wxarticlenew/795372194.html
骨科教程：膜诱导技术治疗骨感染性骨不连、骨缺损

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 21:47:30

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 21:48:17

骨水泥40g+5g万古霉素
骨水泥包裹内固定物

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 21:49:31

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 21:53:01

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:06:29

术后负压引流管可以保留2周，减少渗出物对伤口的刺激
敏感抗菌素应用2周
术后复出C反应蛋白，血沉，如果二者再次升高，需留意感染复发可能
伤口愈合不良的，延长应用抗菌素直到伤口愈合

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:16:29

诱导膜的建立需要以彻底清除病灶为前提

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:17:37

配合清创手术控制感染的措施还包括：
消灭死腔、留置引流、骨折固定、局部抗生素、软组织覆盖

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:20:21

成功的清创手术需要同时达到以下目的：
1通过彻底清创减低细菌负荷，配合全身和局部的抗生素控制感染；
2骨重建区充分的软组织覆盖，为二次手术创造条件；
3坚强固定，避免内植物松动损害诱导膜的新生血供。

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:36:29

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:38:28

zhangwenlong · 发表于 2021-10-8 22:42:30

钢板不要破坏诱导膜完整性，可以插入到诱导膜外
术后抗菌素一般应用2周，可以应用4-6周

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