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济南王牌信息技术有限公司»论坛 › 医生频道 › 医者随笔 › 张文龙手外科学习笔记
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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2021-3-3 18:55:39 | 显示全部楼层
书中自有黄金屋
书读百遍其义自见
IMG_20210303_183457.jpg
IMG_20210303_184538.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-3 18:57:19 | 显示全部楼层
非常好的方法，建议大家多用
常规取肌腱的时候，常有部分腱束纤维相连的情况
IMG_20210303_185359_edit_843242691884869.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:06:10 | 显示全部楼层
今天使用了一次，方便快捷
建议：在远端劈开肌腱穿过0号普理灵线时，穿2根
1根保留原位不动，1个穿入尿管，引到近端切口内，用来切割肌腱
当切割到合适长度，从近端切口内切断一半肌腱
从远端切口一提拉远端预留的线就ok了
微信截图_20210304210246.png
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:11:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:38 编辑

今日翻修一例腱性锤状指
广西患者30岁，小时候戳伤环指，一直锤状指
2020年8月在广州某手外科医院进行肌腱修复术
术后锤状指复发，好大夫网站咨询过多位医师
最后选择到天津找我进行返修手术.
锤状指翻修，同时进行甲床畸形矫正
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:20:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-24 17:41 编辑

术中见伸肌腱II区广泛粘连，深层与指骨表面粘连最重，浅层与皮下组织也有粘连
进行彻底松解后，伸肌腱松弛，调整张力后，轻度过伸位克氏针固定PIP
短缩伸肌腱2-3mm，重新缝合修复

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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:22:41 | 显示全部楼层
微信图片_20210304205029.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:23:36 | 显示全部楼层
切除松弛的伸肌腱2-3mm
微信图片_20210304205051.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:25:55 | 显示全部楼层
甲板畸形，拔甲，修整甲床
微信截图_20210304212513.png
微信截图_20210304212527.png
微信截图_20210304212500.png
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 楼主| 发表于 2021-3-4 21:27:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:39 编辑

人工甲板塑形缝合覆盖
（后边2021.7.12更新了随访照片）
微信图片_20210304205359.jpg
微信图片_20210304205409.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-7 19:59:59 | 显示全部楼层
AO原则，软组织优先原则
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:43:37 | 显示全部楼层
千斤坠儿
吊线儿直
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:51:53 | 显示全部楼层
外置音箱上墙工程
设计施工时间：2021.3.7
计划竣工时间：2021.3.10
施工单位：天津市人民医院手足外科
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:52:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-3-7 21:09 编辑

施工设计图纸

IMG_20210307_103043_edit_42827415862213.jpg
IMG_20210307_103035.jpg
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:53:06 | 显示全部楼层
6mm钻头
8mm钻头
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:53:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-3-7 20:59 编辑

看来必须专业冲击钻才行
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:54:37 | 显示全部楼层
普通钻不行
电池很快就没电了
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 楼主| 发表于 2021-3-7 20:58:34 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-3-7 21:02:02 | 显示全部楼层
万能的京东
到货后继续施工
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 楼主| 发表于 2021-3-7 23:30:25 | 显示全部楼层
微信截图_20210307232950.png
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 楼主| 发表于 2021-3-8 17:06:14 | 显示全部楼层
IMG_20210308_130301.jpg
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