张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-1-30 16:56:22

巧用手套止血带

zhangwenlong · 发表于 2021-1-30 16:56:38

zhangwenlong · 发表于 2021-1-30 16:57:06

zhangwenlong · 发表于 2021-1-30 16:57:23

zhangwenlong · 发表于 2021-1-30 16:57:59

1驱血止血，就近应用。
2防止术后皮筋遗忘造成悲剧。
3术野清晰利于高质量影像资料保留。
4杜绝邻指甲缝细菌外溢，减少感染机会。
5不会开错手指。
6保护其他手指不被误伤。

zhangwenlong · 发表于 2021-2-2 00:28:14

解剖是艺术与美学的完美结合！

zhangwenlong · 发表于 2021-2-2 00:28:52

zhangwenlong · 发表于 2021-2-2 00:30:05

难得周末带儿子出来玩

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:42:47

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:43:59

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:45:30

关节部位脱位断裂
于是改为截骨矫形

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:47:30

拇外翻近节趾骨Akin截骨

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:49:28

一个外科大夫的儿子
一定是一个好钳工

zhangwenlong · 发表于 2021-2-7 16:50:22

zhangwenlong · 发表于 2021-2-12 22:51:01

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zhangwenlong · 发表于 2021-2-12 23:00:41

外科医生不懂解剖，无异于盲人夜行！

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 19:51:12

盲人昼出与夜行有什么区别呀？
很多人这样问

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 19:53:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-20 20:35 编辑

“盲人”昼出，“常人”可以提醒，帮助，保护他，也保护了无辜“路人”免受其害；“盲人”夜行，“常人”也看不到他，岂不更危险了！

盲人-不懂解剖的医生
常人-其他医生
路人-“盲人”的病人

微信截图_20210720203446.png

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 19:59:42

肌腱松解手术其实是一个比较难的手术
不是由于操作复杂，而是需要很多术中判断
1术中发现肌腱直径已小很多（小于原来1/2）基本上应该做肌腱移植术
因为这样的肌腱被拉题后会断裂
2如果黏连广泛，松解的范围为另一个需要着重考虑的问题
原则上要达到正常组织才为完全松解
3如果黏连广泛，则滑车受影响的机会很多，需不需要重建滑车，术中需要做出判断

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 20:19:06

做肌腱松解手术的两个前提：
1肌腱必须已经良好愈合
2肌腱周围粘连已经稳定和成熟
因此肌腱松解手术通常在肌腱修复术后3-6个月才能进行
手指皮肤及其他软组织覆盖良好也十分必要

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