张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-12-13 20:35:48

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-12-13 20:38 编辑

患者，女性，20岁，曾于2008年手术治疗，具体术式不详

zhangwenlong · 发表于 2020-12-13 22:43:35

鳞状上皮细胞癌病变直径＜2cm，需要切除边缘4mm
直径＞2cm，需要切除边缘6mm，治愈率为95%
用缝合线标记切除边缘，一旦病理检查显示切除边缘呈阳性，就要再次切除
《格林手外科手术学》第六版下卷P1979

zhangwenlong · 发表于 2020-12-13 22:47:36

据报道2%-5%鳞状细胞癌发生腋窝淋巴结转移，由于腋窝淋巴结转移发生率低，只有在腋窝淋巴结肿大时，才考虑选择性淋巴结切除。腋窝淋巴结有转移的患者术后5年生存率只有30%-40%

zhangwenlong · 发表于 2020-12-19 20:46:28

https://mp.weixin.qq.com/s/ns1A1Vk1h7vm_IZ9kOJX3Q
好文章，共分享
微信截图_20201219204538.png

zhangwenlong · 发表于 2020-12-20 09:33:12

zhangwenlong · 发表于 2020-12-20 09:33:52

zhangwenlong · 发表于 2020-12-20 14:31:16

zhangwenlong · 发表于 2020-12-21 22:46:10

糖尿病足的降维序列治疗
4维，创面呈立体型，并随着时间逐渐加重
3维，创面立体型基本稳定
2维，从立体创面变为平面伤口
1维，从平面伤口变为线性伤口

zhangwenlong · 发表于 2020-12-24 23:12:35

肱二头肌长头肌腱断裂
“大力水手”征
手术方法：
1远端固定于喙突上，可以钻孔穿线，也可以用锚钉止点重建
2远端固定于结节间沟，钻孔穿线或锚钉固定
3钥匙孔法，在肱骨近端结节间沟下开口直径1cm，下端直径0.5cm，呈钥匙型，肌腱断端打结或卷曲成团缝合后，塞入大孔，卡在下边

zhangwenlong · 发表于 2020-12-24 23:22:00

海绵状血管瘤可有轻度至中度压痛，由于静脉窦扩张，使手指增粗
肿瘤位置表浅，可呈紫蓝色，形成一个柔软、可压缩的肿块
如果肿瘤太大，不得不采取分期手术切除，有时结扎血管有助于二期肿瘤切除
如果肿瘤大于5cm，可以继发血小板分离，产生一种罕见的凝血病--Kasabach-Merritt综合征，这种综合征需要早期治疗
不能完全切除肿瘤时，应进行大块切除

zhangwenlong · 发表于 2020-12-26 18:07:48

中国医师协会显微外科医师分会2021年1月准备在宁波召开全国年会
成立小关节学组，拟担任学组秘书，所以必须注册参加会议
注册费分几个档次
中国医师协会会员价800
非会员价1200
于是先注册会员缴纳年费

zhangwenlong · 发表于 2020-12-26 18:10:25

之前注册过美容与整形医师分会的会员
还不是显微外科医师分会的会员
申请了，还是在审核中
美容与整形医师分会会员后边有交费按钮，可以交费
于是就缴纳了200元年会，收费部门是“中国医师协会”
我认为缴纳的医师协会会员年费，不分具体哪个医师分会

zhangwenlong · 发表于 2020-12-26 18:13:38

zhangwenlong · 发表于 2020-12-26 18:14:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-12-26 18:16 编辑

我以为交了年费，就是中国医师协会会员了，没想到是每个分会还要再单独收费
这会议整的有点变味了
看了钱不是交到中国医师协会了，是交到美容与整形医师分会了
有点像参加婚礼，一个酒店多对新人同时结婚，把份子钱给错人家了

zhangwenlong · 发表于 2020-12-30 01:02:16

zhangwenlong · 发表于 2020-12-30 12:20:52

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-1-10 15:54 编辑

临床解剖实验室集装箱结构：
2020-12-30 早上7点

zhangwenlong · 发表于 2020-12-30 12:23:29

202012-30 上午10点

zhangwenlong · 发表于 2020-12-30 12:24:33

2020712-30 中午12点

zhangwenlong · 发表于 2020-12-30 20:59:58

2020-12-30 下午16点

老家的冬青 · 发表于 2021-1-1 11:13:20

张老师好，想向您请教一个关于四肢关节活动记录方式的问题。
目前国际上采用的关节活动度表示法，是以肢体中立位为0°计算，简称中立位0°法。如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达145°，伸展可达5°，记录为145°～0°～5°。但是，如肘关节屈曲可达145，伸展差20，则屈伸范围记录为145°～20°～0°，关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0°。例如，肘关节强直在屈肘50~位时，则记录为50°～0°。
我的问题时：如果该肘关节活动在屈曲50°与0°位之间那么该如何记录呢？如记录为50°~0°，与肘关节强直又区分不开了，是否可以记录为50°~0°~0°?
非常感谢！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册