张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 20:35:12

II区屈肌腱粘连松解手术：
肌腱骨床侧粘连明显影响肌腱的滑动功能，是肌腱松解的重点所在

在手掌、腕管内或前臂的肌腱粘连松解：
需特别注意肌腱与肌腱之间的粘连，以锐性分离为主，注意勿造成肌腱新的创伤

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 21:49:21

术中如果发现切除或分离粘连后，指骨、掌骨面和松解的肌腱紧密贴近，可以从前臂取游离脂肪组织、筋膜、指伸肌腱支持带或自体游离腱鞘覆于肌腱与裸露骨之间。需要将这些组织与骨膜或原位背侧腱鞘进行缝合固定。

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 22:01:39

松解手术需要彻底松解所有肌腱，保护神经血管
因为手部创伤加上粘连形成，往往会破坏正常神经血管的走行方向，且粘连会累及、包绕这些重要组织

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 22:02:34

闭合伤口前，应松开止血带，彻底止血。
需要放置引流条，适当加压包扎伤口。

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 22:32:29

术后必须进行主动全幅手指活动
术后24-48h之后开始主动手指或腕部屈伸功能锻炼
术后3-5d内，每天锻炼3-4次，每组保持10-20次即可
术后5天后，可增加活动次数

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 22:37:56

重建滑车手术后，一般都要带一个束带套或指环
这样手指早期活动时，重建的滑车不至于因受力太大而断裂
这一保护方法一般要使用3-4周，只有使用了这一方法，滑车断裂的概率几乎为零
但是滑车一旦断裂，只能进行重建

zhangwenlong · 发表于 2021-2-18 22:46:04

内容来源《肌腱外科学》

zhangwenlong · 发表于 2021-2-19 21:56:00

国自然申请倒计时

zhangwenlong · 发表于 2021-2-19 21:57:49

大年初一意大利风情街

水上公园一日游

zhangwenlong · 发表于 2021-2-19 22:01:14

遇到放生

zhangwenlong · 发表于 2021-2-19 22:05:18

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 00:25:18

舟月进行性塌陷SLAC
舟骨不愈合进行性塌陷SNAC
临床上，我们可以把舟骨不愈合造成的关节炎的发展过程分为四期。
Ⅰ期特点是桡骨茎突处关节炎表现，骨赘形成；
Ⅱ期表现是桡舟关节骨性关节炎；
Ⅲ期，关节炎累及舟头和头月关节；
Ⅳ期为全腕关节炎（桡月关节除外）。
这一发展过程称为“舟骨不愈合进行性塌陷”，即SNAC腕。

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 00:36:59

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-2-21 21:24 编辑

SLAC或SNAC腕手术治疗方式：
1、舟骨切除，四角融合术
2、近排腕骨切除术
3、头月融合，舟骨三角骨切除术

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 09:29:42

scapholunate advanced collapse
scaphoid non-union advanced collapse

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 10:42:53

https://www.toutiao.com/i6931531715345318415/?tt_from=weixin&utm_campaign=client_share&wxshare_count=1&timestamp=1613875002&app=news_article&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&use_new_style=1&req_id=202102211036410101330540512D161777&share_token=d4c26ce0-1613-4152-885c-e561beec0f5d&group_id=6931531715345318415

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 12:11:18

万螚网

zhangwenlong · 发表于 2021-2-21 21:12:09

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-3-26 19:22 编辑

天津市人民医院临床解剖实验室建设基本完成，预计3月底竣工
计划2021年4月底或5月初
举办上肢创面修复解剖学习班
地点：天津市人民医院临床解剖实验室
招生人数：30人
现在接受预报名
短信发至18020039979
短信内容：姓名，年龄，职称，单位，参加上肢皮瓣解剖学习班

48小时报满，还有10几人报不上，等下一期吧。^_^

zhangwenlong · 发表于 2021-2-24 20:54:41

zhangwenlong · 发表于 2021-2-26 20:00:56

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-24 17:41 编辑

首次上传视频
祝贺中华手外科网成功开发视频上传

如果无法播放，请点击此处在新窗口打开

zhangwenlong · 发表于 2021-2-26 20:01:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-2-26 20:02 编辑

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