张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-1-1 21:31:14

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 09:19:08

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 09:20:08

积水潭医院手外科9楼办公室

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 12:36:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:57 编辑

积水潭进修第一天
早上8点准时开始交班
形式很随意，内容很完整，重点突出
积水潭医院手外科实行总住院负责制，总住院负责安排急诊手术，收治病人和安排择期手术

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 12:40:46

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:58 编辑

今天是进修大班医生大轮换
我正好滥竽充数混进来了
早上交完班，陈山林主任让进修医生做自我介绍
我也做了自我介绍
陈主任说欢迎大家来帮忙
住院总负责给大班进修生分组
我属于“编外”自由人
先跟随陈山林主任，薛云浩主任查房

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 12:43:42

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:58 编辑

病种很齐全
先天畸形，示指拇化，游离皮瓣，肌腱松解
病人都是进修生管理，有点混乱，有些隐患
但是关键患者，特殊病人，肯定要特殊关注，不会让隐患发生

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 12:47:49

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:57 编辑

查房时有一个急诊患者发烧，需要亚急诊进行清创术
到急诊手术室熟悉一下环境
并上台手术
住院总荣医师
指导手术，清创很彻底
原则掌握准确
开放换药，不能封闭vsd

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 12:49:22

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:06 编辑

每周三下午1：30陈山林主任出专家门诊
限号30人
每周四上午大查房，然后文献学习

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 21:08:32

进修宿舍
条件简陋

zhangwenlong · 发表于 2019-1-2 21:10:52

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:05 编辑

同住的一个室友是来北京找工作的
临时找个落脚地儿
每天出去找工作
这使我想起2011.12.11
初到济南，王老师带着我们几个学生到立交桥下的故事

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:27:10

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:09 编辑

今日查房1上尺桡关节融合患者
2拇指发育不良患者
3肌腱黏连患者
4TFCC损伤患者
5先天性关节黏连症

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:38:57

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:04 编辑

先天性上尺桡关节融合分型：
Cleary和Omer
1桡骨头位置正常，但与尺骨近端有纤维性连接
2桡骨头位置正常，但与尺骨近端有骨性融合
3尺桡骨近端骨性融合伴发育不全的桡骨头后脱位
4短节段尺桡骨骨质融合伴桡骨头前脱位

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:40:18

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:40 编辑

拇指发育不良分型：
最常用的是改良的Blauth分型

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:41:38

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:45:21

周四上午9：30文献汇报
尺骨撞击综合征
单纯短缩截骨与附与关节镜探查清理的对比研究
属于前瞻性随机对照研究
Level II

zhangwenlong · 发表于 2019-1-3 14:47:44

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 00:09 编辑

尺骨撞击综合征手术一般病程观察半年毕竟是截骨内固定手术，也给患者一定的思考时间
术前必须有MRI证据
排除外伤

zhangwenlong · 发表于 2019-1-4 10:59:15

zhangwenlong · 发表于 2019-1-4 11:00:56

zhangwenlong · 发表于 2019-1-4 11:04:17

zhangwenlong · 发表于 2019-1-4 11:21:18

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