中华手外科网

 找回密码
 注册

扫一扫,访问微社区

QQ登录 只需一步,快速开始
楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

  [复制链接]
 楼主| 发表于 2022-4-4 22:53:30 | 显示全部楼层
拱顶石穿支岛状皮瓣在创面修复中的临床应用研究进展 :
https://mp.weixin.qq.com/s/_2RawjSErq_GNbLqcCyqCA
 楼主| 发表于 2022-4-4 22:34:39 | 显示全部楼层
解剖屏障是包裹于肿瘤周围,能够抵挡肿瘤侵袭的解剖结构,最初解剖屏障指的是肌肉筋膜,后来血管外膜、神经鞘膜及骨膜也被纳入了解剖屏障的概念中

肿瘤只要在解剖屏障内被完整切除,就被认为是根治性切除
 楼主| 发表于 2022-4-4 21:24:22 | 显示全部楼层
软组织肉瘤的预后因素:
肿瘤大小:>5cm是一个独立因素,预后不良
深度:筋膜是人体强有力的内在天然屏障,肉瘤难以穿透
 楼主| 发表于 2022-4-4 21:06:11 | 显示全部楼层
黑色素瘤,通常是指恶性黑色素瘤,是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,简称恶黑,多发生于皮肤,也可见于黏膜和内脏,约占全部肿瘤的3%。

皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位(约占6.8%~20%)。
好发于成人,皮肤白皙的白种人发病率高,而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低,极少见于儿童。
部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,或由发育不良性痣恶变而来,也可以是新发生。

近年来,恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高,与其他实体瘤相比,其致死年龄更低。
恶性黑色素瘤除早期手术切除外,缺乏特效治疗,预后差。因此,恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极其重要。
 楼主| 发表于 2022-4-4 21:03:50 | 显示全部楼层
微信截图_20220404205816.png
 楼主| 发表于 2022-4-4 21:02:00 | 显示全部楼层
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。
A(Asymmey)代表不对称,
B(Borderirregularity)代表边界不规则,
C(Colorvariegation)代表色彩多样化,
D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,
E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。
如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑素瘤,需取活检进行组织病理学检查进一步确诊。
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:59:07 | 显示全部楼层
图片来源于网络
微信截图_20220404205816.png
微信截图_20220404205856.png
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:55:57 | 显示全部楼层
IMG_20220404_121649.jpg
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:54:22 | 显示全部楼层
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:44:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-4-4 20:52 编辑

前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)是指首先接收区域淋巴引流的那一组淋巴结(可以是一个或多个淋巴结),在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第一站淋巴结。
微信截图_20220404205200.png
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:16:19 | 显示全部楼层
多形性未分化肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)和脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:15:16 | 显示全部楼层
恶性软组织肿瘤则是局部侵袭性生长,呈浸润性、破坏性生长,有复发和远侧转移的能力。
需要根治性切除,有些还需要在手术前后辅助其他治疗,如放化疗等。
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:13:59 | 显示全部楼层
良性肿瘤,通常更接近正常组织,其自主生长能力有限,很少出现局部浸润,手术后复发的概率很低
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:13:00 | 显示全部楼层
在胚胎学中,软组织主要是来源于中胚层,部分来自神经外胚层
 楼主| 发表于 2022-4-4 20:12:20 | 显示全部楼层
软组织指的是人体除了网状内皮系统、神经胶原和实质器官的各种支撑组织以外的非上皮和骨外组织
包括骨骼肌、脂肪、纤维组织和血管,通常也包括周围神经系统
 楼主| 发表于 2022-4-4 19:50:28 | 显示全部楼层
IMG_20220404_121649.jpg
 楼主| 发表于 2022-4-4 19:44:12 | 显示全部楼层
IMG_20220404_122926.jpg
IMG_20220404_123023.jpg
IMG_20220404_123356.jpg
 楼主| 发表于 2022-4-4 19:43:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-4-4 19:50 编辑

IMG_20220403_185019.jpg
IMG_20220403_080640.jpg
 楼主| 发表于 2022-4-4 19:40:45 | 显示全部楼层
2007年开始
15年剃龄
主任理发师
IMG_20220403_192432.jpg
 楼主| 发表于 2022-4-3 21:01:32 | 显示全部楼层
图片2.png
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|小黑屋|手机版|Archiver|中华手外科网 ( 鲁ICP备16039852号-3 )鲁公网安备 37010302000762号

GMT+8, 2022-8-14 18:25 , Processed in 0.023223 second(s), 5 queries , Redis On.

技术支持:山东济南

© 2001-2013 中华手外科网

快速回复 返回顶部 返回列表