温州医学院附属二院进修日志

雪狼之使 · 发表于 2011-11-14 19:45:31

很好，感谢池老师给了你一次这样的机会，也感谢你给我们提供这些信息，等安排好一切，回找你和池老师的！谢谢

手的记忆 · 发表于 2011-11-14 23:36:08

好的，希望多多交流

钟国仁 · 发表于 2011-11-15 00:15:47

手术挺漂亮啊

手的记忆 · 发表于 2011-11-17 23:11:51

今天做了一个腕上支，没有上台，特意在下面照相，因为以前有很多战友说看的不是很直观，这次不知道拍的怎么样，池老师说我照相水平有待提高，没有办法，尽力了，上图

切开，找到浅静脉。

[attachimg]遇到由环指屈指浅肌腱及尺侧屈腕肌发出的皮支，这倒是很少见，池老师也是第一次遇到42521[/attachimg]

尺动脉腕上支，很清楚的

cheng · 发表于 2011-11-18 10:43:29

手术漂亮!

艾明洋 · 发表于 2011-11-18 12:47:52

名师出高徒！祝贺你！

手的记忆 · 发表于 2011-11-21 23:16:01

今天学习了一个第一跖骨背动脉皮瓣，动脉为跖背动脉皮支，分3个入皮点：1.第一跖骨颈部2.第一跖骨头部3.趾蹼最高点，可以做成第一趾蹼皮瓣，感觉很实用，记下了，不要忘了

马EM · 发表于 2011-11-22 19:34:28

wxh740405 · 发表于 2011-11-22 20:59:47

经过高手指点，你会非常出色。而且还有这种踏实的精神。顺便问一下，骨间背及尺动脉腕上支皮瓣切去前用多普勒确定么？

手的记忆 · 发表于 2011-11-22 22:19:33

wxh740405 发表于 2011-11-22 20:59
经过高手指点，你会非常出色。而且还有这种踏实的精神。顺便问一下，骨间背及尺动脉腕上支皮瓣切去前用多普 ...

不用的，解剖比较恒定

手的记忆 · 发表于 2011-11-23 22:22:13

本帖最后由手的记忆于 2011-11-24 01:29 编辑

今天抢救一个全身多处刀刺伤的患者，股动静脉断裂，来的时候血压测不出，很凶险。抢救及手术的全程印象深刻，学到很多东西，来了快3个月，共3个这样的患者，其中2个股动静脉断裂，一个腘动静脉断裂，前两个都是后半夜，人员少，没有拍照，今天记录了一下。另外不得不佩服温州这个地方的人群，民风彪悍啊，几乎每2个班就有一个全身多处刀砍伤的患者，非伤及残

手的记忆 · 发表于 2011-11-24 01:17:10

腕上支今日出院照片

手的记忆 · 发表于 2011-11-24 01:31:23

这是一个车祸致腘动静脉断裂患者

cheng66120 · 发表于 2011-11-24 11:30:07

手的记忆 · 发表于 2011-11-27 01:02:50

今天第一次去池老师家吃饭，和我的卢师兄，吃饭前一起看了一下王增涛教授的《显微外科临床解剖学图谱》，可惜现在买不到啊，一起看了第一跖骨背动脉皮瓣的穿支入皮点，图片清晰，真的很好。然后一起吃饭，嫂子亲身做的菜，很好吃的，另外池老师的朋友特意带的绝对正宗的阳澄湖大闸蟹，这可是好东西，以前就听说过，可是我知道就是买也买不到的。以前一直在辽宁省吃盘锦河蟹的，感觉也很不错，但是和这个一比还是小巫见大巫。池老师喝了差不多一瓶XO,我尝了一下，很烈的。不得不佩服他的酒量啊，恨自己不能喝啊，啤酒没有喝多少，就已经饱了，因为菜蛮好吃的，大家都知道有一句话叫老婆交代的，出门在外，少喝酒，多吃菜。开玩笑的，我真的在喝酒上给东北人丢脸啊。听池老师和他朋友说了一些以前的趣事，感觉蛮有意思的，这样的性情中人，交一个朋友也是非常好的，何况是自己的老师，酒逢知己千杯少，恨我不能喝太多啊，不知不觉聊到晚上11点多，差不多5个小时。还是很庆幸来这里学习，有一个电影可以形容现在的心情，没事偷着乐吧

手的记忆 · 发表于 2011-11-28 20:04:19

今天和池老师做了一个中前足缺损的患者，术中拟行腓动脉穿支皮瓣（腓骨头下15cm处）术中解剖见15cm处穿支缺如，而12cm处可见腓浅动脉穿支于腓骨长肌及趾长伸肌穿出，条件较好，行游离皮瓣修复。

XZQHN · 发表于 2011-11-28 20:25:45

很漂亮的皮瓣，请问腓动脉有几个穿支，分别在什么位置发出（不变异的情况下）？

zhaosf6699 · 发表于 2011-11-28 20:38:34

能跟池老师学习太荣幸了，可惜自己是中医职称

手的记忆 · 发表于 2011-11-29 00:04:24

本帖最后由手的记忆于 2011-11-29 00:10 编辑

XZQHN 发表于 2011-11-28 20:25
很漂亮的皮瓣，请问腓动脉有几个穿支，分别在什么位置发出（不变异的情况下）？ ...

我就说我看过的啊，不是很全。但是常用腓骨头下9、15、20cm处------小腿外侧皮瓣。外踝上5cm处------外踝上皮瓣。还有外踝上8cm处也有较大的穿支。外踝后动脉：外踝与跟腱中点上方1cm处-----腓动脉终末支，以前和池老师做了一位老人的腓肠神经营养皮瓣，带的就是这个，可惜是临时决定的，术中没有拍照片

XZQHN · 发表于 2011-11-29 22:41:43

学习了，还有外踝上7cm的穿支吧，是腓肠神经营养血管皮瓣(王主任称为腓动脉穿支皮瓣）的供血血管吧

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[手指再造] 温州医学院附属二院进修日志

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