张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 20:25:38

5号PP

Polypropylene

PP

聚丙烯

百折胶，塑料

05

微波炉餐盒

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 20:30:07

6号PS
Polystyrene PS 聚苯乙烯
06 碗装泡面盒、快餐盒
不能放微波炉中加热

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 20:30:57

7号PC

Polycarbonates

PC

聚碳酸树酯

防弹胶

07

水壶、水杯、奶瓶

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 23:12:03

亮剑2012 发表于 2012-10-12 20:03
兄弟问一下神经鞘瘤与神经鞘膜瘤是一种瘤吗谢谢啊总麻烦你

查了查
周围神经的主要结构是神经轴索、神经鞘膜及神经终末结构。
生长在神经轴索的肿瘤叫神经纤维瘤。
神经鞘膜内的肿瘤叫雪旺氏细胞瘤。
与神经终末结构有关的肿瘤有血管球瘤、黑色素肉瘤等。
坎贝尔上755页讲
神经鞘瘤就是施万细胞瘤。
我的理解，神经鞘膜瘤和神经鞘瘤是一码事。

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 23:53:59

fangjie5 发表于 2012-10-10 23:43
呵呵，厉害，聪明人偷懒都很智慧，张老师，请教你个问题：指尖离断再植吻合两条静脉时血液怎么回流的呢，末 ...

关于末节再植，吻合2条动脉的回流问题，目前有多种学说
1种是潮汐式回流学说
在收缩期动脉血灌注，在舒张期，血液像退潮的海水一样回涌。
2动静脉短路回流学说
动脉灌注时，靠两侧动脉压力差，血液从低压力动脉回流。
3髓腔回流学说
血液经过髓腔内静脉窦回流进入髓腔静脉
4创面渗血学说
渗血学说其实不能算是回流，相当于放血疗法

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 23:57:43

揭秘

zhangwenlong · 发表于 2012-10-12 23:58:46

国际通用插座转化器

fangjie5 · 发表于 2012-10-13 07:34:29

zhangwenlong 发表于 2012-10-12 23:53
关于末节再植，吻合2条动脉的回流问题，目前有多种学说
1种是潮汐式回流学说
在收缩期动脉血灌注，在舒张 ...

谢谢张老师，学习了

zhangwenlong · 发表于 2012-10-13 09:11:51

过犹不及
伤口包扎越厚越好吗
记得上学时，伤口包扎要求8层纱布以上
当然，指的是无菌手术刀口
根据伤口渗出多少，需要适当增加纱布层数，甚至应用棉垫
但如果包裹的过分多
可能会掩盖伤口渗出多少、异味等征象
甚至会给个别医师几天不换药创造借口：渗出不多，不用换了
渗出物沾满里层敷料，浸泡伤口，影响愈合
即使清洁伤口，包裹过分，也会使局部出汗，影响愈合
适当增加敷料层数，渗透就是换药指征

狐一刀 · 发表于 2012-10-13 11:32:03

每天看你的日记也成了我上手外科网的首要任务。

亮剑2012 · 发表于 2012-10-13 13:25:30

zhangwenlong 发表于 2012-10-12 23:12
查了查
周围神经的主要结构是神经轴索、神经鞘膜及神经终末结构。
生长在神经轴索的肿瘤叫神经纤维瘤。

太感谢了

亮剑2012 · 发表于 2012-10-13 13:29:20

zhangwenlong 发表于 2012-10-12 23:12
查了查
周围神经的主要结构是神经轴索、神经鞘膜及神经终末结构。
生长在神经轴索的肿瘤叫神经纤维瘤。

太感谢了向你学习

zhangwenlong · 发表于 2012-10-13 18:57:40

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-14 10:49 编辑

唐山二院手外科被评为河北省重点学科
http://www.hebei.gov.cn/article/20120617/2194092.htm

我院手外科成立于1974年4月。在老一辈手外科专家带领下，很多项目处于国内领先水平。1973年断肢再植成功；1976年断掌再植成功； 1977年，首例拇指再植成功；1978年，首例足跟离断再植成功；1986年成功完成一例左手五指缺损的手指再造手术，此例手术为河北省首例。随着医院显微外科的发展，2002年8月，手外科被确定为唐山市医学重点学科。

ljk1382450 · 发表于 2012-10-13 19:22:15

zhangwenlong 发表于 2012-10-13 18:57
唐山二院手外科被评为河北省重点学科
http://www.hebei.gov.cn/article/20120617/2194092.htm ...

恭喜恭喜！！

小晶灵 · 发表于 2012-10-13 20:36:46

zhangwenlong 发表于 2012-10-13 09:11
过犹不及
伤口包扎越厚越好吗
记得上学时，伤口包扎要求8层纱布以上

那像手指如果没有渗血伤口没有感染你们多少天换一次呢？

zhangwenlong · 发表于 2012-10-13 21:12:33

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-13 22:08 编辑

我的习惯，不管什么手术
术后第一天一定换药
1观察皮瓣和手指血运
2观察渗血、渗液多少、性状
3避免硬血痂的纱布卡压伤口
4防止渗液纱布浸泡伤口
5观察皮缘颜色、张力
6决定引流物去除与否
7决定下次换药时间

zhangwenlong · 发表于 2012-10-13 23:41:13

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-14 00:16 编辑

今天下午从宿舍出来
经过宿舍旁边小门市
原来还有这样一个温馨的结艺坊
来济南10个月了
每天从这门前经过
却没有注意过
逍遥物外，闹中取静

我也很喜欢中国结艺
大学时买过几本中国结艺的书
也曾经做过一些
2000年毕业时，正好一个大学同学结婚
做了一个很大的双喜字
直到结婚前一天晚上做到2点多才做完

zhangwenlong · 发表于 2012-10-13 23:52:12

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-10-14 00:05 编辑

聊了几句才知道
原来店主叫胡立华
阿姨50岁左右，很平易
“华轩结艺坊”创办人。
我说要给她拍几张照片
阿姨很高兴的同意了

zhangwenlong · 发表于 2012-10-14 00:02:41

2001年春天，人近中年的胡立华从济南市饮食服务公司下岗，她一度彷徨、失望过。一次她逛书摊，发现了一本《中国结艺》，就花3元钱买回来学习，以打发无聊时光。
一天，她无意中看到电视里正在介绍“中国结”这项传统艺术，并说北京已有了专门的培训班。
“到北京学艺去！”胡立华脑中突然蹦出了这个想法。
她拿着借来的路费到了北京，“开始了一生中最大的转折！”

zhangwenlong · 发表于 2012-10-14 00:07:12

行行出状元

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