张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong

zhangwenlong

zhangwenlong

十百万工程第七期圆满闭幕
这期培训班学员都非常优秀，积极提问互动
本次学员共11人，有4个外省市的，其中一个是来自北京大学人民医院疼痛科的医生，曾经跟我学习过解剖，这次又来和我学习除痛技术了
实操环节主动上手操作
回到单位都可以立马开始除痛治疗了
等待学员们的病例了

zhangwenlong

袁家村2025年会
由于和第七期天津精讲班时间冲突
不能现场参加
只能线上参会了

zhangwenlong

zhangwenlong

平原县第一人民医院手足外科宋宝坤医生进修半年即将结束
今天最后一个夜班
独立完成桡动脉吻合

zhangwenlong

zhangwenlong

今天下夜班，中午一起聚聚：
欢送进修半年的宋宝坤医生圆满结业，欢迎赵兴钧医生接班进修，恰逢本组朱医生生日，三好并一好，㊗️大家2026风生水起！

zhangwenlong

zhangwenlong

zhangwenlong

左腿是好腿，鞋里放上异物后，左脚就抬高了
右脚负重就多了，相反右脚却抬不高了

zhangwenlong

通过异物进行健侧神经刺激，从新优化脑部的管理和力线支配，最终激活患侧的神经调节

zhangwenlong

zhangwenlong

作为从医25年的临床医生
我深刻认识到，患者为何到你的医院，你的诊所，找你治疗？
是因为你医院环境优雅吗？显然不是因为环境好
是因为你医院有先进的检查设备吗？检查设备都差不多
是因为你的价格优惠吗？打折还送礼物？显然也不是
那是为什么？因为过硬的技术，能够给患者解决问题
而且你给病人解决了问题，他就会认可你，带来他的家人，他的朋友都来找你治疗
这就是马太效应

zhangwenlong

医学是自然科学，科学是不断发展和更新的
临床医学也是一样，就像100年前，电灯电话楼上楼下都是梦想
目前所有的医生，专家，哪怕是某个专业最权威的专家，对一个疾病或一个症状的认识，都是冰山一角
远远没有认识到一个疾病的全部
而每个医生都是站在自己的视角上，诊断，分析，治疗
不同的医生有不同的视角，不同的治疗方法和手段
只要有效，就是对的，病人说好才是真的好，才是硬道理
所以作为医务人员，我们是自然科学工作者，我们不能迷信，更不能盲目自信，自高，自大
比如山东济南的宫长祥教授发明和推广的宫氏脑针，可以治疗各种疑难杂症，比如帕金森、脑瘫、偏瘫、脑梗后遗症等等，能够治疗不是治愈，有的人就爱抬杠，很多病是聊胜于无
比如上海的黄强民教授推广的肌筋膜疼痛激痛点诊断与治疗，治疗了很多很多疑难杂症
还有很多很多类似的技术
只要是好的技术，我们就不应该否定，不应该排斥，虽然你不想学，不愿学
好的技术，得到患者的认可和学员的认可就足够了，不需要专家的认可
做一个心无旁骛的好医生，足矣！

zhangwenlong

金杯银杯不如患者的口碑！
患者是头晕一年多了，跑遍天津市各大医院，神经内科，神经外科，血管外科，脊柱外科，疼痛科，康复科，耳鼻喉科都看过了，都说不是他们科的问题；头颅核磁，颈椎核磁，CT，颈部血管超声，造影，做了很多遍，报告都说没有问题。患者晕的不能开车，转头都晕，过减速带也晕。微针针刺治疗5次好了，开车完全没有问题了！
这样的病例太多了，每周门诊都会有几个！

zhangwenlong

尊敬的各位老师：
     你们好！我是来自山东省德州市平原县人民医院的宋宝坤，十分有幸被法威老师送到天津医院手显微二科跟随张老师组学习，时光匆匆，转眼间六个月的学习时光已然结束，我时常翻看手机相册那一幕幕美好的回忆，十分不舍。
     作为一名初入社会的零零后来到大佬云集的科室学习，说不紧张那是假的，但当我来到这里后我感受到了非常融洽的科室氛围，每位主任、老师、哥哥姐姐们都对我照顾有加，由衷的谢谢各位！
      来到天津医院这半年来，给我最直观的感受就是有做不完的手术，半年几百台的手术让我学到了非常多非常多的知识，各种各样急诊外伤的处理，许多没见过的复杂的择期手术，手术时我时常惊讶于张老师朱哥邓哥的知识储备、手法和速度，边做边教思路清晰。在这里我做了臂丛神经损伤、游离股前外侧皮瓣、胫后穿支皮瓣、腓肠肌带蒂皮瓣、腹股沟皮瓣、flow-through皮瓣、各种岛状瓣、关节置换、狩猎者手指、拇长伸自发断裂、多个断指再植、创伤弧菌感染、各种植皮、骨性垂状指、各种囊肿肿物切除、各种外伤等，每次做择期前一天晚上张老师就会告诉我们看书，提前发一些手术方式和理解，做完手术之后还会再返过来思考一遍，查漏补缺，我印象很深的是做狩猎者手指，做完好几天了我都没在想这事了，张老师突然问我“又看了吗？”，我寻思看啥？啥看了？然后又给我术后复盘，哪里不一样，下次怎么再提高，术后一定要看片子反思。我想过为什么张老师在台上能做到从从容容游刃有余，或许这就是原因吧。现在我已经养成了这个习惯。
      “每一个成功的外科医生，一定是从解剖室走出来的”每一次手术都像一节生动的解剖课，这比从书上看更直观更生动，哥哥们做手术非常细致，解剖的非常仔细，张老师朱哥邓哥给了我特别多的动手机会，百闻不如一见，百见不如一练，我的动手能力有了显著的提升，在张老师指导下做了人生第一例第四掌骨骨折，在朱哥指导下我裸眼缝了人生第一条桡动脉，在邓哥指导下人生第一次用显微镜缝合了桡动脉，28号最后一次值班张老师还专门留了个桡动脉等我来接，缝完我自认为我交了一个满意的答卷，还有骨折克氏针固定、缝肌腱、缝皮等这都是我医学道路上一个又一个重要的里程碑，我有时候在想，若干年后的我碰到年轻医生，在做到类似的手术我会不会像张老师朱哥邓哥一样把手术的主动权让给他，那时我应该会想到当时的自己，再想起张老师朱哥和邓哥。
      这半年来我从未缺席过张老师的门诊，张老师的门诊就俩字“火爆”，一进诊区可以看到全是在排队的患者，有的时候太过火爆甚至需要保安来维持秩序，我深有体会！张老师的门诊中我能见到很多听过没见过的病例，在张老师和病号交流病情的时候我也能从中学到不少知识和沟通思路，其中有一大部分人是为了扎针来的，门诊期间我学到了不少微针除痛的知识，这绝对是一门可以复制的好技术，在门诊有大量的病例让我观摩，按张老师的标准线来说我应该处在“模仿”阶段，是见了门诊的大量病例造就的，20号参加完微针除痛培训班之后，我对痛点和人体筋膜链理论有了更进一步的理解，我需要时间将这两种消化理解然后将自身再升级。
       这半年的学习极大提高了我的理论基础和手术操作，也长见识了，让我对手外科有了更深的认识，我在这学到的知识回去后要好好吸收消化一下，希望下次再来学习的时候我能带着在工作中遇到的问题来寻求答案，再得到更大的提高，期待下一次见面！
       在天津医院的半年我很快乐，一起值24，一起吃饭喝酒，一起打游戏，一起开会，最后感谢法威老师，感谢遇到的每一位主任、老师、哥哥，感谢各位的传道授业之恩！
                                                   山东平原进修生：宋宝坤

zhangwenlong

继陕西省张赟医生进修结束后，又一名进修医生返回工作岗位大展身手了
欢迎越来越多的基层医生来天津医院进修学习交流！

zhangwenlong

zhangwenlong

从不同角度看
效果完全不一样