张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2025-11-19 19:40:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2025-11-19 19:55 编辑

三个手指的掌指关节挛缩，屈曲30°，被动活动受限
应用格林手外科的手术方法
术中发现掌指关节背侧关节囊增厚，侧副韧带增厚
切除背侧关节囊，切开侧副韧带
被动活动掌指关节
可轻松屈曲达90°
术后屈掌指关节位背侧石膏固定

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 16:43:25

网络讲课90分钟

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 19:50:47

本帖最后由 zhangwenlong 于 2025-11-21 20:01 编辑

1年前的一个病例：
大型犬咬伤示指病例
当时仅背侧部分皮肤相连
近节指骨头粉碎骨折
伸肌腱断裂，一侧神经断裂缺损
两侧指动脉断裂
行血管吻合，骨折内外固定伸肌腱吻合

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 19:51:38

动物咬伤，最担心感染发生
好在没有出现感染
指体顺利成活

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 19:52:27

术后6周去除外固定支架
术后8周拔除克氏针

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 19:54:49

功能练习后发现骨折不愈合
存在异常活动
应力位拍片显示如下：

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 20:02:50

计划行植骨、关节融合术
术中见近侧指间关节间隙存在
近节指骨头尚存
取髂骨指骨内外固定术

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 20:07:59

术后3个月植骨愈合良好
可惜关节向一侧偏斜
关节屈曲受限

zhangwenlong · 发表于 2025-11-21 20:13:42

近侧指间关节主被动活动均受限

zhangwenlong · 发表于 2025-11-24 21:32:18

关节置换后，功能恢复良好

zhangwenlong · 发表于 2025-11-24 21:35:43

漫漫保指路

zhangwenlong · 发表于 2025-11-25 16:06:52

每周三下午3：00
临床解剖直播
坚持观看
会成为一个不一样的外科医生

zhangwenlong · 发表于 2025-11-25 16:07:49

医务人员学得会
医疗机构用得上
人民群众付得起
可复制的技术

zhangwenlong · 发表于 2025-11-25 16:08:39

每一面锦旗都是患者的肯定

zhangwenlong · 发表于 2025-11-25 16:22:01

每周二早上科室业务学习
《物理学与手外伤》

zhangwenlong · 发表于 2025-11-26 18:56:50

zhangwenlong · 发表于 2025-11-29 18:40:36

祖国医学

zhangwenlong · 发表于 2025-12-3 12:29:25

zhangwenlong · 发表于 2025-12-3 17:11:05

zhangwenlong · 发表于 2025-12-4 20:18:05

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张文龙手外科学习笔记

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