张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-5-6 17:40:59

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-6 17:43 编辑

手外伤时，如果原有伤口很小，影响神经血管肌腱探查和修复，可将伤口适当延长，但应当注意延长切口的方向和位置《韦佳宁手外科手术图谱》P174

zhangwenlong · 发表于 2021-5-6 20:12:38

桡骨远端骨折，远端粉碎或太短，不能接受钢板远端钉排
克氏针＋外固定支架是绝佳选择
这里就是其中一个典型病例
桡骨远端骨折C3型合并舟骨骨折

zhangwenlong · 发表于 2021-5-6 20:13:09

zhangwenlong · 发表于 2021-5-6 20:14:08

有限切开，外固定架的持续牵引，可以利用软组织夹板作用，维持粉碎骨块的复位

zhangwenlong · 发表于 2021-5-10 14:06:40

每周一中午12：30-13：30

zhangwenlong · 发表于 2021-5-10 14:14:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-11 22:35 编辑

听课总结：

1.清创作用永远是第一的
2.引流作用很重要，要放多个引流
3.抗生素骨水泥比例40g-4g
4.6-8周形成诱导膜
5.再次手术前，血常规，血沉，C反应蛋白，降钙素原正常
局部无红肿热痛及波动感
6.切开取骨水泥时，在没有重要结构处，一刀直达骨水泥，保护诱导膜完整
7.钢板不能放在膜内，可以放在膜外或皮外
8.骨缺损量大时，可加入异体骨，与自体新鲜骨比例不能超过1：3