张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:07:55

骨肿瘤的诊断及治疗多强调“三结合”原则
即临床、病理、影像学表现

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:13:59

内生软骨瘤用不同大小的刮勺彻底刮除肿物，直到肉眼观察不到或感觉不到肿瘤组织
生理盐水冲洗髓腔，采用辅助方式处理髓腔后，再次生理盐水冲洗髓腔
刮除不彻底是肿瘤复发的最根本原因
固定采用克氏针或外固定架

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:15:52

术中辅助治疗方式：
石碳酸、无水乙醇、二氧化碳激光、聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥
高速磨钻、高渗盐水或液氮冷冻

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:28:00

瘤腔处理：
自体骨移植，取髂骨骨质，无排斥反应，易愈合，费用低
同种异体骨，来源丰富，具有良好的骨诱导，骨传导性，可能有排斥反应，感染不愈合
磷酸钙生物陶瓷，促进新骨形成和血管长入，可吸收降解，但机械性能较差，易断裂
骨水泥，应用较少，可提供支撑，但无血运，不利于愈合

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:35:55

zhangwenlong · 发表于 2021-4-29 21:48:54

zhangwenlong · 发表于 2021-4-30 00:16:04

zhangwenlong · 发表于 2021-4-30 00:16:23

切除加化疗。

zhangwenlong · 发表于 2021-4-30 18:05:56

昨天晚上闫超教授来实验室考察指导！

zhangwenlong · 发表于 2021-4-30 18:07:01

zhangwenlong · 发表于 2021-5-1 16:08:07

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-5-4 21:45 编辑

内生软骨瘤病理骨折如何选择治疗方案，是保守治疗还是立即手术？手术固定方式如何选择？存在争议，也是反映临床医生综合素质和能力的时刻。

zhangwenlong · 发表于 2021-5-1 16:10:07

首先，是否手术和如何手术必须一成不变的
需根据不同患者和患者骨折类型，是否移位，肿瘤范围，制定个性化方案

zhangwenlong · 发表于 2021-5-1 16:15:02

保守治疗适应证：
1.骨折无移位，或移位可接受，可以待骨折愈合后，开窗刮除植骨，不用内固定
2.骨折断端尚稳定，缺损不多，预计骨折可以达到相对稳定。待骨折断端稳定后，开窗刮除植骨
3.患者存在个人原因不同意或不能耐受手术者

zhangwenlong · 发表于 2021-5-1 17:46:00

术式选择：克氏针，接骨板，外固定架，可以单独应用，也可以组合应用，有时候还需要辅予石膏或支具外固定

zhangwenlong · 发表于 2021-5-1 17:46:18

zhangwenlong · 发表于 2021-5-4 22:34:30

现在流行安装这个

zhangwenlong · 发表于 2021-5-4 22:35:57

就是价格不太亲民
一个月换一次
1580×12

zhangwenlong · 发表于 2021-5-5 12:37:23

菲林尺，测量血管直径

zhangwenlong · 发表于 2021-5-5 12:41:45

春暖花开溜娃时

zhangwenlong · 发表于 2021-5-5 12:44:14

风和日丽心情爽

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