张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-10-31 22:26:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-11-11 21:10 编辑

解剖实验室门前污水处理厂

zhangwenlong · 发表于 2020-11-8 21:51:14

拇指腕掌关节炎影像学分期：
1期：X线正常或滑膜炎CMC关节间隙增宽。临床表现，第一腕掌关节松弛及疼痛。
2期：CMC关节间隙轻度狭窄、骨赘形成、或可见小游离体。
3期：CMC 关节间隙明显狭窄直至消失，骨赘形成，游离体。
4期：出现STT关节炎，其他同3期。

zhangwenlong · 发表于 2020-11-8 22:15:29

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-11-8 22:21 编辑

在第一掌骨基底建立通道，沿掌背向凿孔，通道平行于TMC关节，垂直于掌骨纵轴
切取桡侧腕屈肌腱，钝性分离近端肌腱，缝合引导器尖端
移植物一定保持湿润，盐水纱布包裹

zhangwenlong · 发表于 2020-11-8 23:17:18

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-11-8 23:19 编辑

大多角骨切除，可打人一根带螺纹的克氏针作为操纵杆
一般可以完成切除，注意保护大多角骨深处的FCR肌腱
当大多角骨切除后，注意检查FCR的完整性
（果然见证了断裂）

zhangwenlong · 发表于 2020-11-8 23:37:42

钢丝型号对应的直径
牙科常用的0.2，0.25，0.3mm
手外科常用也是这个型号比较柔软，易于术后抽出
卢氏钢丝直径大约1mm，没有查到
有很多人都不知道卢氏钢丝了

zhangwenlong · 发表于 2020-11-8 23:45:33

将FCR从第一掌骨基底孔道穿出，与背侧骨膜用30线缝合
然后将肌腱围绕掌骨基底，与自身缝合
剩余的FCR围绕止血钳尖成一肌腱球，四角缝合维持其形状
将腱球团置入大多角骨腔隙中，并与周围关节囊固定

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 00:06:01

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 21:51:37

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-11-9 22:17 编辑

足趾锤状趾畸形，包括跖趾关节过伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节过伸
趾间关节背侧有鸡眼和趾节粗大
手术包括两部分：解决跖趾关节过伸畸形和近侧趾间关节屈曲畸形

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 22:21:16

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 22:23:31

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 22:25:59

手术步骤步步相连
随着病理改变的严重程度循序渐进

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 23:00:13

近侧趾间关节成形术

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 23:03:55

槌状趾，是远侧趾间关节呈屈曲畸形
手术：远侧趾间关节成形术

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 23:04:44

zhangwenlong · 发表于 2020-11-9 23:10:05

爪形趾是较为常见的足趾畸形

zhangwenlong · 发表于 2020-11-11 21:11:27

zhangwenlong · 发表于 2020-11-13 23:05:53

老旧文件，模糊文件怎么处理？
色阶工具肯定不行
教你一招吧

zhangwenlong · 发表于 2020-11-13 23:12:04

1先去色
Ctrl+shift+U

zhangwenlong · 发表于 2020-11-13 23:12:58

2图像-调整-色阶
分别吸取白色和黑色

zhangwenlong · 发表于 2020-11-13 23:25:53

3滤镜-其他-高反差保留
最后，模式改为线性光

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