张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:18:07

单边外架上
滑动块儿是有方向性的

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:18:48

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-3-18 20:24 编辑

掌骨头重建

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:21:15

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-3-19 13:58 编辑

一般取第5.6.7肋
肋骨骨质与软骨很容易滑脱分离
雕刻时需要格外谨慎
可以用磨钻磨削骨质
不能磨削软骨
因为会造成软骨坏死
软骨可以用尖刀削剥

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:22:13

术后跨关节铰链式外架支撑

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:29:50

软牵引骨滑移

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:31:33

软组织切割轻

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:36:13

专业手术录像
够任性不

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:48:47

骨搬运截骨方法:
根据个人习惯多种方法可以选择
1双切口，线锯截骨
2小切口钻孔，骨刀凿骨
3纵切口，骨膜下钻孔骨刀敲开，深侧线锯
本人采用3，保留骨膜完整，髓腔连续

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:57:47

小儿麻痹后遗症马蹄内翻足畸形手术复杂:
1跟腱延长
2胫骨后肌腱延长
3胫骨远端截骨，植骨内固定
4跖腱膜切开
5胫前肌腱半束转位，锚钉止点重建
6跟骰关节，距舟关节融合，钢板固定
7第一跖骨截骨，钢板固定
8外侧切口跟骨截骨，空心钉固定
9拇（趾）长屈肌腱切断

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 21:02:41

胫骨远端截骨

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 21:34:03

一天手术结束
会宿舍总结消化一番

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 22:09:31

骨肿瘤科做了一例第四掌骨内生软骨瘤
刮除肿瘤
石炭酸烧灼，酒精，生理盐水
植骨，缝合骨膜
闭合伤口
石膏固定

如果是病理性骨折
可以先石膏固定，待骨折愈合后再行刮除植骨术

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 22:10:37

我认为，内生软骨瘤病理性骨折
可以一期刮除植骨，简单固定，或石膏外固定

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 14:00:13

门诊画册
方便和患者交流沟通
一目了然

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 21:48:32

在发展中进步
上海六院是我国断肢再植的发源地

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 21:50:52

上海六院骨科病房楼4层
修复重建一科医生办公室

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 01:08:29

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 08:21:53

看书，读文献
医生必不可少的

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:41:06

又是一天的手术
先天性胫骨假关节
确实复杂
按照肿瘤处理

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:46:22

扫把样植骨

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