张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 20:57:47

小儿麻痹后遗症马蹄内翻足畸形手术复杂:
1跟腱延长
2胫骨后肌腱延长
3胫骨远端截骨，植骨内固定
4跖腱膜切开
5胫前肌腱半束转位，锚钉止点重建
6跟骰关节，距舟关节融合，钢板固定
7第一跖骨截骨，钢板固定
8外侧切口跟骨截骨，空心钉固定
9拇（趾）长屈肌腱切断

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 21:02:41

胫骨远端截骨

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 21:34:03

一天手术结束
会宿舍总结消化一番

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 22:09:31

骨肿瘤科做了一例第四掌骨内生软骨瘤
刮除肿瘤
石炭酸烧灼，酒精，生理盐水
植骨，缝合骨膜
闭合伤口
石膏固定

如果是病理性骨折
可以先石膏固定，待骨折愈合后再行刮除植骨术

zhangwenlong · 发表于 2019-3-18 22:10:37

我认为，内生软骨瘤病理性骨折
可以一期刮除植骨，简单固定，或石膏外固定

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 14:00:13

门诊画册
方便和患者交流沟通
一目了然

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 21:48:32

在发展中进步
上海六院是我国断肢再植的发源地

zhangwenlong · 发表于 2019-3-19 21:50:52

上海六院骨科病房楼4层
修复重建一科医生办公室

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 01:08:29

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 08:21:53

看书，读文献
医生必不可少的

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:41:06

又是一天的手术
先天性胫骨假关节
确实复杂
按照肿瘤处理

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:46:22

扫把样植骨

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:47:12

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-3-21 07:47 编辑

手术要点:
1胫前前内侧切开，显露胫骨假关节
2腓骨外侧切口，显露腓骨假关节
3彻底切除胫腓骨假关节周围增厚骨膜，保护神经血管
4胫骨假关节处V型截骨
5腓骨断端截骨
6胫骨复位，松解跟腱，胫后肌腱，腓骨长短肌腱等
7取足够多的髂骨
8胫骨近端两侧开口，弹性钉固定9腓骨弹性针固定
10环架固定
11断端植骨，碎屑，在加骨条，可吸收线环扎
12缝合所有伤口

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:48:36

佝偻病截骨矫形手术

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:49:24

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 22:59:14

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-3-20 23:08 编辑

https://mp.weixin.qq.com/s/BkPgLKEAoS4td0WtkgrrMQ
两名日本学者访问唐山二院创伤外科研究所

zhangwenlong · 发表于 2019-3-20 23:02:26

一所没有围墙的医学院
好医术总裁郭婧参观研究所
准备长期合作

zhangwenlong · 发表于 2019-3-21 23:57:32

跟随康庆林教授门诊，看到这么多的下肢先天或后天畸形的患者
长短腿的
内外翻畸形的
马蹄内翻足的
佝偻病的
小儿麻痹后遗症的
等等
看来国内做这种畸形矫形手术的专家太少了

zhangwenlong · 发表于 2019-3-21 23:59:16

闻道有先后
术业有专攻
每个优秀的外科医师
都应该选择一个自己的方向
做的最好
或者最好之一

zhangwenlong · 发表于 2019-3-22 00:07:13

美术字速写
心中有形才能写出来
如同雕刻师雕刻石像一样
必须心中有像
才能预留出每个部位
而且神态可掬

账号		自动登录	找回密码
密码			注册