张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 16:22:16

股薄肌皮瓣主要营养血管为股深动脉发出的股薄肌支
起始点约在腹股沟韧带中点下方9cm处
发出后斜向内下经长短收肌之间浅出
在耻骨结节下约8cm处
该肌的中上1/3处穿出入皮

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 16:22:36

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 16:23:40

闭孔神经浅支支配该肌
可以用在动力重建

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 16:41:19

股薄肌远端有缝匠肌覆盖
没有皮支穿出
所以，股薄肌皮瓣切取需在中上2/3位置

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 16:45:25

长收肌起于耻骨上支前面
皮瓣设计线应该在耻骨结节与股骨内髁后缘连线后面10cm范围

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 17:01:00

股前外皮瓣是1984年徐达传首先报道其解剖研究
随后，罗力生、宋业光分别报道了其临床应用

旋股外侧动脉从股深动脉或股动脉发出后，很快分为升支、横支和降支
降支在股直肌和股外侧肌之间向外下走行
体表投影在（髂前上棘连线与髌骨外侧缘）髂髌线中点-腹股沟韧带中点连线的下2/3

zhangwenlong · 发表于 2018-6-15 22:59:34

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-16 00:50 编辑

解剖学史：
https://mp.weixin.qq.com/s/6i-DzhLoh4ZusZV_v4pNHA

zhangwenlong · 发表于 2018-6-16 11:06:45

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-16 14:24 编辑

海南
星月
菩提

zhangwenlong · 发表于 2018-6-16 11:08:25

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-16 14:24 编辑

zhangwenlong · 发表于 2018-6-16 11:11:06

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-16 14:22 编辑

zhangwenlong · 发表于 2018-6-16 21:33:41

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-18 23:38 编辑

书读百遍，其义自见。庖丁解牛，游刃有余。
非常熟悉的人，远远的看背影就能认出来。
超声医师每天做上百个腹部彩超检查，探头轻轻一扫，余光一看，就可以报告。
当完成100个标本解剖的时候，就可以达到
游刃有余的程度了。

zhangwenlong · 发表于 2018-6-18 15:24:21

zhangwenlong · 发表于 2018-6-18 16:11:08

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-18 23:39 编辑

规﹑矩是校正圆形﹑方形的两种工具，多用来比喻标准法度。文化是根植于内心的修养，是不需要提醒的自觉。
本来，规矩和文化没有交集。
但是，好的文化需要规矩来保证。

zhangwenlong · 发表于 2018-6-18 16:14:08

本帖最后由 zhangwenlong 于 2018-6-18 23:39 编辑

我们是医生，一个好的医生每天门诊病房ICU照顾病人，不停学习新知识，带教实习和住院医生，开展临床科研。医生每天忙个不停，哪有时间搞关系？一个有实力的医生，哪里用得着搞关系？
当个好大夫，需要关系吗？当个好大夫，难吗？
当大夫，哪个病人不是自己看的，哪一篇文献不是自己读的？
靠别人，能当好大夫吗？
只有不胜任医生本职工作的人，还想获取与自己能力不相称的利益和地位，才放弃当医生的主业，浪费时间搞关系。

zhangwenlong · 发表于 2018-6-18 23:41:35

解剖图片

zhangwenlong · 发表于 2018-6-18 23:43:05

zhangwenlong · 发表于 2018-6-22 16:28:39

再次参加南方医科大学丁自海教授穿支皮瓣解剖学习班，并配合助教。温故知新，熟悉解剖，利于临床。每一个成功的外科医生一定是从解剖室走出来，进入手术室，再走进解剖室；从手术室和解剖室之间不断学习，提高。合格的外科医生必须是好的解剖老师，努力成为合格的外科医生！

zhangwenlong · 发表于 2018-6-22 16:31:50

zhangwenlong · 发表于 2018-6-22 16:34:25

zhangwenlong · 发表于 2018-6-25 23:27:58

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