再植失败望指点

pantherx · 发表于 2011-3-11 10:24:16

受益匪浅哈！

haodexsg · 发表于 2011-3-11 11:47:30

刀砍断的手指虽然创面整齐，我们都尽量短缩多点指骨，那样血管危象的出现机率就少多啦，这种再植很容易出现血管危象

ywb1116 · 发表于 2011-3-11 12:22:43

我也遇到过一次，接好两动三静，回病房很好，第二天早上一看灰掉了，马上探查，重接了两次，反复痉挛，就是不过血，术中和病人谈话，他好象也无所谓要不要，问他昨天晚上发生什么事，说是回病房就和老婆吵了一架。。。当时终于体会了为什么自残伤是断指的相对禁忌症，从那以后凡是左小指，刀切伤，除非患者本人强烈要求，否则不接。

sky26399333 · 发表于 2011-3-11 19:27:34

自残的病例我碰到过很多例。基本上都是存活了。但是碰到过一个小指近节中段的。双侧动脉都非常细小。2A3V。术后血运还可以。病人是个小混混。非常不配合治疗，经常下床，还抽烟，脾气也非常爆燥。第五天的时候出现动脉危象了。听说手指不行，喊了十几个混混过来质问。后来没办法只有告诉他们手术探查还是有一线希望的。他们告诉我。如果手指不活--嘿嘿~~。术中探术发现近端痉挛不喷血。向近端做切口探查很长一段都是痉挛状态。只好做了环指尺侧动脉的移植。还好。最后这个手指还是存活了。

fjzzzqh · 发表于 2011-3-11 19:51:57

自残的断指成活率本来就不高，跟你没什么关系，不过谈话时就要跟患者及家属讲清楚。自残还想接，这种人本身心理就有问题，我通常不要求这种人作再植。

可乐 · 发表于 2013-8-10 21:43:33

呵呵，小孟同志，别难过，这是常有的事，1A2V很不错，掌侧没找到V吗？我觉得术后患者情绪也很重要啊，我现在做再植喜欢1A（优势侧的）多V，有一次我们主任的一个亲戚食指从远指间关节离断，关节融了以后，我接了1A5V,下来一点问题都没，患者3、4下地跑，

lihaimary · 发表于 2013-8-10 23:28:56

还是多上网学习的好

LSH2013 · 发表于 2013-8-10 23:43:42

看了各位大师的热烈讨论，感觉学到很多东西。谢谢

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