今年的玉米收割机复杂损伤典型病例之一

王新茂 · 发表于 2014-11-22 16:20:37

不容易啊！

rosetip · 发表于 2014-11-23 20:09:07

曹哥，辛苦了。
这样损伤太严重的病例，处理起来是相当的棘手，预后也不会很好的。
好在家属能够理解。

zhanglinlin · 发表于 2014-11-24 15:43:13

尽力就好，辛苦了。

lyb · 发表于 2014-11-24 20:27:53

辛苦了！很好的病历，做的很不容易！

yjsqq520 · 发表于 2014-11-25 21:47:16

如果病人不想要拇指也没办法，但如果拇指能留下功能会好很多，手术也复杂化了理解！！
还有我是想说如果手挫伤严重先简单清创修复血管保证患肢成活再修复也可以但相对风险大，但如果你清创定骨折修复肌腱、肌肉挫伤加重，也不知道什么说了反正都有矛盾，还是谢谢了你能回付的问题，学习了！！！

阿牛 · 发表于 2014-11-25 23:38:32

曹兄辛苦了,很好的资料,很宝贵的经验,感谢分享!

wei934925820 · 发表于 2014-11-26 09:29:43

努力随缘无怨无悔

gaobing20120217 · 发表于 2014-11-26 10:04:11

遗憾！沟通很重要

shilujie120 · 发表于 2014-11-26 23:44:56

本帖最后由 shilujie120 于 2014-11-26 23:50 编辑

楼主辛苦了，接触过的都知道，玉米机确实很讨厌，其实主要应该就是感染问题怎么解决，手术怎么做，什么时候做，手术时机选择和手术方式的选择在整个治疗过程中很重要，见多了之后楼主应该有些自己的见解，谢谢分享！个人感觉玉米机伤修复是不是不应该像一般手外伤修复方法老套路，按部就班，可以尝试激进一点！共同学习，进步！

过眼浮云 · 发表于 2015-1-21 22:33:11

这个病人和我13年的一个病人情况基本相似，也是经历了好几次手术但最终也是以截肢而告终，不老师做的比我做的更细致，分析的也很有条理，非常感谢老师，受益匪浅

zhaosf6699 · 发表于 2015-1-22 22:41:46

谢谢新哥分享了这么宝贵的资料，以后引起足够重视！！！

tw2487 · 发表于 2015-1-23 05:26:50

按照战伤处理！清创！建立血运！伤口完全敞开！充分引流！防止感染！骨折二期！最多成活！功能没有！谢谢！个人愚见！

tw2487 · 发表于 2015-1-23 05:28:48

手术做的很漂亮！因坏死组织感染！难以控制！关键清创！引流！

强子 · 发表于 2015-1-23 22:46:19

谢谢分享这样的病例，深有同感！术前术后发展总结的很完善！学习

oliv · 发表于 2015-1-26 11:41:19

1.I期术中可能清创不彻底，背侧皮肤挫伤严重，勉强保留术后容易坏死引发炎症，背侧创面使用VSD覆盖
2.背侧皮肤静脉基本上已经不能使用了，是否可考虑在掌侧大小鱼际两侧多吻合静脉？
3.若拇指能保存，平时生活能多一个手指辅助提提裤子什么之类的，会不会比前臂截肢好呢
祈求解答。

手指医生 · 发表于 2015-1-26 12:39:43

这种事出现，那个也不想看到，心中也只能是遗憾，

xinge78713000 · 发表于 2015-1-26 13:41:58

oliv 发表于 2015-1-26 11:41
1.I期术中可能清创不彻底，背侧皮肤挫伤严重，勉强保留术后容易坏死引发炎症，背侧创面使用VSD覆盖
2.背侧 ...

请参照：“今年的玉米收割机复杂损伤典型病例之二、三、四”。谢谢建议！

可乐 · 发表于 2015-1-26 19:04:53

有过同样的经历，

幸福医生 · 发表于 2015-1-26 19:31:55

手术在的漂亮

huangyi · 发表于 2015-1-29 16:14:14

不管怎么说楼主已经尽力了不过也许有其他大师有更好地办法期待吧

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[修复重建] 今年的玉米收割机复杂损伤典型病例之一