游离腓骨皮瓣+股前外侧皮瓣修复右上肢机器绞伤

xinge78713000 · 发表于 2013-12-16 17:07:32

街头小子发表于 2013-12-15 17:42
新哥太牛了，偶像。

岂敢岂敢，互相学习、多多交流！

杰浪子 · 发表于 2013-12-16 18:20:31

新哥，大工程啊，，学习了，谢谢，，，有一下几点您看是否正确。。桡骨远端一根钢针固定是否牢固，外固定支架如果固定手部功能位是否更好，，还有在肱动脉断掉的情况下，前臂近端伤口行VSD负压吸引是否妥当，，谢谢

CBG20120219 · 发表于 2013-12-16 18:27:30

手术风险之大，可以想象，过程一定很曲折。
请教一下两次皮瓣的血管吻合情况？

李春雨 · 发表于 2013-12-16 18:31:47

很强大，学习了！

xinge78713000 · 发表于 2013-12-16 18:59:14

杰浪子发表于 2013-12-16 18:20
新哥，大工程啊，，学习了，谢谢，，，有一下几点您看是否正确。。桡骨远端一根钢针固定是否牢固，外固定支 ...

1.桡骨远端一枚克氏针主要为了抗旋转，外固定架作为主要固定，当然克氏针再多打一两枚更好。
2.腕关节为背屈15°固定，请参照X线片。
3.VSD是放置在上臂外侧，且非环形贴膜，只贴了上臂外侧，对吻合的肱动脉未形成压迫。

谢谢关注，多多交流！

wzg_111 · 发表于 2013-12-16 20:11:33

手术非常强大，也非常辛苦，请教2次血管吻合情况及术中所遇到的困难情况。

cqlj · 发表于 2013-12-16 21:49:48

大工程呀值得学习

yangcl1230 · 发表于 2013-12-16 22:14:30

又见新哥大作,佩技术之精湛,医德之高尚

yangcl1230 · 发表于 2013-12-16 22:14:50

努力学习中

zhongjj81 · 发表于 2013-12-16 23:06:30

听雨楼 · 发表于 2013-12-16 23:46:20

手术很好，学习了

xinge78713000 · 发表于 2013-12-17 12:17:22

CBG20120219 发表于 2013-12-16 18:27
手术风险之大，可以想象，过程一定很曲折。
请教一下两次皮瓣的血管吻合情况？ ...

股前外皮瓣接的桡动静脉，二次腓骨皮瓣将桡动静脉断开又用了一次。

xinge78713000 · 发表于 2013-12-17 12:17:42

wzg_111 发表于 2013-12-16 20:11
手术非常强大，也非常辛苦，请教2次血管吻合情况及术中所遇到的困难情况。 ...

股前外皮瓣接的桡动静脉，二次腓骨皮瓣将桡动静脉断开又用了一次。

迷失了方向 · 发表于 2013-12-17 14:47:27

楼主辛苦了，，，谢谢楼主

100287597 · 发表于 2013-12-17 14:57:11

技术超好！

迷失了方向 · 发表于 2013-12-17 18:05:53

跟踪随访。。。

yangcl1230 · 发表于 2013-12-19 16:20:14

xinge78713000 发表于 2013-12-15 15:46
这个病例整个病程四个月治疗下来感触颇深，有经验也有教训，发出来与大家共享，请大家多多批评、指出 ...

谢谢新哥分享

yangcl1230 · 发表于 2013-12-19 16:24:42

xinge78713000 发表于 2013-12-15 15:41
一个月后，行游离腓骨皮瓣重建桡骨远段并行腕关节融合，加压钢板、克氏针、外固定架进行固定！

...

谢谢新哥的详细讲解

xinge78713000 · 发表于 2014-2-12 09:08:05

顺序发错了，最后一次是腓骨皮瓣修复

thmily · 发表于 2014-2-12 09:19:35

佩服呀，浩大的工程，

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[修复重建] 游离腓骨皮瓣+股前外侧皮瓣修复右上肢机器绞伤