指固有动脉有伴行的静脉么

liu-yingliang

yuudng 发表于 2014-5-9 22:12
haha 。刘老师，时间搞错了。。是这个http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=49237&pa ...

您好！

1、这个切的轴线是第一掌骨桡背侧，不要太偏掌侧，要不疤痕在功能区，不好。
2、可以切到第一掌腕关节的，没问题
3、我切的时候，皮下筋膜比皮桥可以稍宽，皮桥的目的是改善缝合的张力，这样蒂就可以多切一点，而不要皮桥也可以容纳一定容量的蒂，所以可以比皮桥稍宽。当然了那时以前的手术，现在不带了，可以看看我后来发的。
4、很多解剖，一本书上也不是讲的很系统，各有所长吧或所重吧，很多东西，也是多查写资料，说什么的都有，自己手术中在亲眼验证了，心理就清楚了。有机会可以找临床经验丰富的大家谈谈。以前师傅讲过一句话，国内的很多书，和国外的有思维上本质的区别，“国外的书，就怕你看不懂；国内的书，就怕你学去了”，很有体会。有机会可以加入楚雄州骨科群，有什么疑问我们大家一起讨论，只要我看到了，我知道的，我都会回复！

yuudng

liu-yingliang 发表于 2014-5-8 22:39
恭喜你手术又有了新的进步，后生可畏啊！

指背血管链皮瓣，是指动脉发出的背侧皮支交互吻合组成的血管链 ...

刘老师好，后生需要三分批斗，两分鼓励，五分的引导！我的理解是每天进步一点点，思考多一点
感谢刘老师的鼓励，指动脉的损伤是不可回避的，很多老师的手术方式都避免这个问题，我才刚刚上路，需要老师的鞭，跟着前辈的路走一步一步理解、理解、再理解，最后实践……
“指背血管链皮瓣，是指动脉发出的背侧皮支交互吻合组成的血管链，近节可以看到指动脉，中远节指动脉不明显，靠血管链供血，要稍微携带多点的组织，必要是依靠一下筋膜蒂皮瓣的感觉。”我会好好的理解的。
再次感谢刘老师！
我是中西医专业本科的，是被排斥的专科哈。
                                                                                                                        余翔

liu-yingliang

yuudng 发表于 2014-5-11 19:59
刘老师好，后生需要三分批斗，两分鼓励，五分的引导！我的理解是每天进步一点点，思考多一点
感谢刘老师 ...

哈哈，好几个地方我都打错了，是“近节可以看到指背动脉，中远节指背动脉不明显”，少了一个背字，十分不好意思!
指动脉损伤是指动脉皮瓣的缺点，这是明确的。我们一起学习交流，共同进步，发挥王老师建设这个网站的初衷！