伤成这样的手要怎样保呢－－全手再造更新

yangcl1230 · 发表于 2013-9-7 23:34:59

囧囧发表于 2013-9-7 23:24
这样的病人，我这里的小点不会接收，只会往上转了...很期待术后情况...觉得自己好猥琐... ...

千万不要这样说，每个人的成长都是有过程的。相信你一定行的。

qqguopp · 发表于 2013-9-8 01:41:13

一期清创，PVF覆盖创面，待二期能够确定里面的肌肉坏死程度做皮瓣，但是这个病例，做什么皮瓣好，两个股前外，但是这个血管怎么吻合，个人感觉特别是静脉，如果皮瓣太大，将患肢近端静脉桥接应该可以，但是问题就是，如果做两个这么大的皮瓣，动脉应该怎么处理？选择指总？指总能够供应那么大的皮瓣？如果能，应该选择哪条指总动脉？如果前臂远端植皮，这样两个股前外就会小一点，但是前臂植皮后，如果再造拇指和其他指头，功能怎么样？
要么切除第4、5掌骨，然后利用环小指的指总动脉桥接股前外，另外一个股前外，用桡动脉；
还有一种就截肢吧，保下来的功能也许比不了假肢；

以上为个人愚见，很多不足之处，需要老师批评指教，这个病例需要学习的地方太多了；

wei934925820 · 发表于 2013-9-8 03:03:32

感谢分享

houqiao1981 · 发表于 2013-9-8 09:45:32

我考虑截肢，觉得皮瓣对供区伤害也挺大的，而且感觉也不容易恢复，安个义肢算了（如果我是患者的话）！当然我是一名手外科医生，认识的程度不够深，所以更希望看到患者能有好的结果！关注该帖！

yangcl1230 · 发表于 2013-9-8 09:48:38

qqguopp 发表于 2013-9-8 01:41
一期清创，PVF覆盖创面，待二期能够确定里面的肌肉坏死程度做皮瓣，但是这个病例，做什么皮瓣好，两个股前 ...

谢谢关注！

yangcl1230 · 发表于 2013-9-8 09:57:32

houqiao1981 发表于 2013-9-8 09:45
我考虑截肢，觉得皮瓣对供区伤害也挺大的，而且感觉也不容易恢复，安个义肢算了（如果我是患者的话）！当然 ...

感谢关注，大家各抒己见嘛，发到这就是希望大家讨论的，希望找到—个更好的方法..

yangcl1230 · 发表于 2013-9-8 09:58:05

wei934925820 发表于 2013-9-8 03:03
感谢分享

感谢关注。

731184326 · 发表于 2013-9-8 10:00:06

看到这样的病例真的不好整，要我选择只能是腹部包埋了。期待楼主指教。

yangcl1230 · 发表于 2013-9-8 10:16:43

731184326 发表于 2013-9-8 10:00
看到这样的病例真的不好整，要我选择只能是腹部包埋了。期待楼主指教。

谢谢关注

yangcl1230 · 发表于 2013-9-8 12:44:54

陶海磊发表于 2013-9-7 15:23
一期再造拇指、皮瓣修复。二期再造中环指。风险挺大的。可以求助池老师及王教授，提供的好的方案。 ...

是啊，应该向王老师，池老师求助啊，可他们不轻易发言啊……。。……。……。。……。……。……。……。……。……。……。……。……。…………。………………

qqguopp · 发表于 2013-9-11 00:35:38

楼主就别卖关子了，把术后的发上来，让大家学习学习！！！

huangfz · 发表于 2013-9-11 02:27:39

关注

yangcl1230 · 发表于 2013-9-11 06:26:03

qqguopp 发表于 2013-9-11 00:35
楼主就别卖关子了，把术后的发上来，让大家学习学习！！！

谢谢关注，改天抽个时间发上来。

yangcl1230 · 发表于 2013-9-11 06:26:21

huangfz 发表于 2013-9-11 02:27
关注

谢谢关注

新的起点 · 发表于 2013-9-11 10:07:40

感觉先关闭创面，二期再行一到两指的功能修复会更好些，拙见！

yangcl1230 · 发表于 2013-9-11 12:16:41

新的起点发表于 2013-9-11 10:07
感觉先关闭创面，二期再行一到两指的功能修复会更好些，拙见！

谢谢关注

yangcl1230 · 发表于 2013-9-30 15:10:38

今天才空出时间更新。让大家久等了。不好意思

freeman512 · 发表于 2013-9-30 17:11:25

庞大的工程，楼主你们辛苦了，谢谢分享！

yangcl1230 · 发表于 2013-9-30 17:16:03

freeman512 发表于 2013-9-30 17:11
庞大的工程，楼主你们辛苦了，谢谢分享！

谢谢关注

手指医生 · 发表于 2013-9-30 18:09:30

我是来学习的，……

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