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楼主: 在水一方77

[组织瓣] 骨间后动脉穿支皮瓣

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发表于 2012-12-17 23:41:49 | 显示全部楼层
取示指皮瓣那是不是植皮会好点?
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发表于 2012-12-18 19:06:41 | 显示全部楼层
好,学习了!
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发表于 2012-12-18 22:16:55 | 显示全部楼层
好思路,值得学习
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发表于 2012-12-18 22:56:36 | 显示全部楼层
学习饿了!谢谢分享!
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发表于 2012-12-19 18:51:47 | 显示全部楼层
水平很高!能看到供区就好了。
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发表于 2012-12-19 21:58:10 | 显示全部楼层
赞一个,非常不错。
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发表于 2012-12-20 13:36:04 | 显示全部楼层
不错的手术,能否说一下您以前做过几例?皮支直接吻合指动脉吗?
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发表于 2012-12-20 19:56:20 | 显示全部楼层
很震撼
设计巧妙
学习了
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发表于 2012-12-21 12:26:18 | 显示全部楼层
手术很漂亮
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发表于 2013-1-22 15:24:52 | 显示全部楼层
我于十多年前碰到一个类似的患者,只是缺损皮肤多一些,是个老人,经济条件较差,我说要做腹部皮瓣,还要分指,有多次手术,患者表示承受不了,要求截指,那个场景我一直忘不了,今天你再次打击了我。虽然现在我也不会截指,但是可能没有你做得好
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发表于 2013-1-23 23:34:48 | 显示全部楼层
手术漂亮,请教怎么要到两个皮瓣穿支,能讲一讲吗?
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发表于 2013-1-24 16:23:01 | 显示全部楼层
术后功能怎样,伸指肌腱缺损没处理吧。
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发表于 2013-1-24 18:53:16 | 显示全部楼层
漂亮 赞一个。血迹擦干净了会更美,不过已经非常了不起了。能否请楼主谈一下此皮瓣的切取要点和优缺点 请赐教 谢谢
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发表于 2013-1-24 22:49:56 | 显示全部楼层
震撼,构思巧妙,学习了
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 楼主| 发表于 2013-1-24 23:00:48 | 显示全部楼层
汪洋 发表于 2013-1-24 18:53
漂亮 赞一个。血迹擦干净了会更美,不过已经非常了不起了。能否请楼主谈一下此皮瓣的切取要点和优缺点 请赐 ...

切取要点:术前予多普勒血流超声仪监测穿支血管的存在,明确位置,切取时,沿一侧切开,找到皮支后,重新调整皮瓣的位置,切取时可带两组静脉,血管吻合口要远离创面,
优点:皮肤质地好,薄,皮色与手部一致,血管恒定,解剖变异小,血管蒂长且和指固有动脉相当,术后外观满意,耐磨,切取时可带皮神经建立感觉.
缺点:供区位于前臂背侧,术后留有瘢痕,同时对小血管吻合技术要求较高.
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 楼主| 发表于 2013-1-24 23:10:53 | 显示全部楼层
再发一例左食指中远节缺损穿支皮瓣修复,见图,请同行多多指教.

术前

术前

皮瓣设计

皮瓣设计

吻合前

吻合前

五个月后外形功能

五个月后外形功能

五个月后

五个月后

五个月后

五个月后
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发表于 2013-1-25 10:16:18 | 显示全部楼层
讲解的细致,对我们初学者很有帮助,谢谢你们
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发表于 2013-1-29 14:47:31 | 显示全部楼层
漂亮,学习了,谢谢
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发表于 2013-1-29 16:38:37 | 显示全部楼层
很高兴通知您,您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活动,并支持我们的工作。感谢您为中华手外科网做出的贡献。
如有需要,建议您及时编辑该帖,增加病例介绍内容,更新相关图片,完善该病例。
愿您的病例在稍后进行的病例投票评比中胜出,载入大家期待已久的《中华手外科网精选手术图谱》。
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发表于 2013-1-29 20:21:11 | 显示全部楼层
经典之作呀,设计到位,受益匪浅
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