大家看看！

liu-yingliang · 发表于 2012-5-16 20:34:50

股骨头血运没有影响啊，应该很好！

墨香暗流 · 发表于 2012-5-16 22:14:47

想不到手外科界也有这么多骨科高手啊！！！！
楼主提供的是目前一种新式治疗理念！！

墨香暗流 · 发表于 2012-5-16 22:18:27

但是现如今在我们国家同行里面能做这种手术的是顶尖级高手，
现阶段，要是外行人看，尤其是病患及家属看到照片很难接受，过激者可能找你 “扯皮”了@！！

祝医生 · 发表于 2012-5-16 23:25:25

有待商榷。。。。。。。。。。。。。。。。

wsqiang · 发表于 2012-5-31 22:47:44

墨香暗流发表于 2012-5-16 22:18
但是现如今在我们国家同行里面能做这种手术的是顶尖级高手，
现阶段，要是外行人看，尤其是病患及家属看 ...

手术不是我做的，是在昆明做的，只是来我这里后疗养，真是无语！

南剑 · 发表于 2012-5-31 23:05:25

昆明什么医院

南剑 · 发表于 2012-5-31 23:10:39

这骨折血远是没问题的，楼主可以看一下股股头的环形血供图，这种髓内钉是一种三和一的钉，近有三个锁孔看自己的要求，这钉还有一个改进的就是进钉点大大转子，这就可以更小的减小伤口，从大转子上切一小口摸清大转子顶开口进钉，其它的就和普通钉一样了，

lagewang · 发表于 2012-6-1 10:17:30

手术已经很成功了，术者考虑比较全面，骨科手术是没有十全十美的！

JBMCJ · 发表于 2012-6-1 17:52:31

如果是省里转的，我想应该是闭合打钉，如果是开放的，底下碎块会好看些，为了减少血运破坏，闭合手术已经很好了，而且这个患者可能是年龄偏大。用钢板可能要定制，而且血运破坏大。所以这个手术漂亮。对股骨头血运应该影响不大。个人拙见

wsqiang · 发表于 2012-6-12 15:55:20

JBMCJ 发表于 2012-6-1 17:52
如果是省里转的，我想应该是闭合打钉，如果是开放的，底下碎块会好看些，为了减少血运破坏，闭合手术已经很 ...

患者20多岁！

304159689 · 发表于 2012-8-16 12:19:29

见过有人做转子下骨折，PFNA穿钉加切开复位，不够自信，担心锁钉锁不上，如果是这样的话，PFNA完全是去了意义。上边手术做的做的还是很漂亮的，愈合不存在问题，股骨头血供影响不大。

CHENYANGPING · 发表于 2012-8-16 14:08:36

谢谢学习了

fjzzzqh · 发表于 2012-8-16 15:45:24

为什么要转你院治疗？应该出院观察三个月再说，这个手术已经很好了，不要这么早决定二次手术

liu-yingliang · 发表于 2012-8-16 17:29:46

wsqiang 发表于 2012-5-31 22:47
手术不是我做的，是在昆明做的，只是来我这里后疗养，真是无语！

王医生你好！这病例一看片子我就知道出自哪个医院了。说实话，我们参加很多国际的大型交流会议，或者是一些世界级的专著，我们经常开玩笑说，还不如我们做的。其实作为国人我们大家都很浮躁的，包括我也是，我以前看到这些图片也是这样认为。但现在我们不这样认为了，骨科力学是一套很严谨很精深的学问，我学了好多年，自以为很好了，在现在的学习中我又有了新的认识，就是自己原来还是无知得无话可说，这可能也就是那天我讲的 Overlearning 的精髓理念所在。关于这例手术，我个人的意见无论是手术适应症的选择和内固定都是上乘，都是最好的选择和漂亮的处理，很多经典的手术这样做，是有他的奥秘的，要不了也成不了经典和气候，只是我们小生只能看到其华，难见其实。我做的“漂亮了不得了”，但我还小丑一样的我，没有成为世界级的大家，甚至我们扳着手指脚趾算算连一个 SCI 都进不了多少，就是这道理。他们的技术、硬件都是我们国家西南地区的权威医院、不仅仅只是在云南！也许这里有个骨科专家就能给我们很好的讲解。当然你也是高手，希望能和你多多学习！感触很深，我正准备开一期骨折内固定力学的课程，可能要一年甚至经年的时间才能完成，能和大家一起学习、分享和提高，希望你也能来多多指导。

liu-yingliang · 发表于 2012-8-16 17:32:25

fjzzzqh 发表于 2012-8-16 15:45
为什么要转你院治疗？应该出院观察三个月再说，这个手术已经很好了，不要这么早决定二次手术 ...

在他们那里住院是不可能让你住到出院的，手术做了几天就转回来后续治疗了，要挤到他们那里住院手术很难住进去的！

liu-yingliang · 发表于 2012-8-16 17:34:57

liu-yingliang 发表于 2012-8-16 17:32
在他们那里住院是不可能让你住到出院的，手术做了几天就转回来后续治疗了，要挤到他们那里住院手术很难住 ...

不要轻易动刀进去做二次手术，实在要动我建议你请个国内知名的专家远程会诊看看，不方便可以过来我这里我帮你联系，我们有设备（要哪个专家患者可以自己提出，只要能联系到的我们医院都会尽力）。

cuishouxin · 发表于 2012-8-16 19:20:27

非常赞成芊芊玉手的观点，很多时候专业就是专业，自己不搞这个专业，千万不要妄加评论。这个手术是很好的。

cuishouxin · 发表于 2012-8-16 19:22:04

很久未来手外网了
这几年，在搞关节和脊柱外科

wsqiang · 发表于 2012-8-17 08:54:17

liu-yingliang 发表于 2012-8-16 17:34
不要轻易动刀进去做二次手术，实在要动我建议你请个国内知名的专家远程会诊看看，不方便可以过来我这里我 ...

是的！
病人伤口没有愈合，肛门周围也有伤口，我们这里没有什么特殊治疗，伤口愈合就出院了！

liu-yingliang · 发表于 2012-8-17 14:09:41

wsqiang 发表于 2012-8-17 08:54
是的！
病人伤口没有愈合，肛门周围也有伤口，我们这里没有什么特殊治疗，伤口愈合就出院了！ ...

这例患者的最终转归目前还不好说。但如果真要开进去拼图的话，我担心不一定下得了台，搞不好弄巧成拙，这东西很老火的。

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