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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2025-6-2 10:13:24 来自手机 | 显示全部楼层
必须手术根治
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 楼主| 发表于 2025-6-2 10:14:21 来自手机 | 显示全部楼层
儿子高考倒计时
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 楼主| 发表于 2025-6-2 10:16:16 来自手机 | 显示全部楼层
溜🐢
父子同行
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 楼主| 发表于 2025-6-2 18:17:58 | 显示全部楼层
        第十一届手外科稷下论坛(本次稷下论坛线上同步直播),这次是论坛给我命题汇报《陈旧性锤状指手术治疗经验和疗效报道》,再次总结既往病例资料,才发现最近5年保留手术图片太少了,相机已经很久没有动过了,大量优秀病例没有留下资料,太可惜了!
        目前我的病例资料中,锤状指手术有310多例,其中陈旧性锤状指40多例(包括腱性,骨性,术后复发等),大多数(约90%)恢复了正常屈伸功能。
        外科第一原则,熟悉正常解剖!感谢我的导师王增涛教授2012年带我从临床再次走进解剖室;感谢我的解剖十年,让我的临床技能和治疗效果不断精进!不仅仅是手术需要解剖基础,所有医疗工作都需要,包括临床查体,包括诊断与鉴别诊断,包括功能康复,包括微针除痛…
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 楼主| 发表于 2025-6-2 18:18:40 来自手机 | 显示全部楼层
尘封已久的📷
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 楼主| 发表于 2025-6-2 18:21:29 来自手机 | 显示全部楼层
打开抖音,点左上角“三”,然后扫一扫
mmexport1748859710929.jpg
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 楼主| 发表于 2025-6-3 22:43:47 | 显示全部楼层
明日上午帮高主任组做一个小腿近端前内侧皮瓣缺损的病人
准备做一个腓肠肌内侧头肌皮瓣
复习一下解剖
微信图片_20250603224328.png
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 楼主| 发表于 2025-6-3 22:49:37 | 显示全部楼层
6月12日还要帮天津肿瘤医院骨与软组织肿瘤科会诊手术一个小腿近端前外侧肿瘤的病人
计划做一个腓肠肌外侧头肌皮瓣
正好一起复习一下
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:40:29 | 显示全部楼层
腓肠肌内侧头起点比外侧头起点略高
供养皮肤面积更大
腓肠内外侧动脉于膝关节水平发自腘动脉
两动脉从肌肉近端深面入肌后
分出树状多级血管分支
遍及整个肌肉
再分出肌皮穿支进入皮下组织,供应该肌及其表面皮肤
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:48:18 | 显示全部楼层
为了扩大肌皮瓣旋转覆盖范围
将皮瓣基部皮肤和腓肠肌股骨附着部切断
形成血管神经蒂岛状肌皮瓣
沿纵轴方向推进修复小腿远侧创面
然后将腓肠肌向近侧略加牵拉
缝合固定于附近软组织上
以减少血管蒂牵拉
如果仍紧张
术后屈膝30°-45°,固定3周
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:51:12 | 显示全部楼层
微信截图_20250603234955.png
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:51:28 | 显示全部楼层
微信截图_20250603235024.png
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:51:54 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2025-6-3 23:59:06 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:00:15 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:01:55 | 显示全部楼层
微信截图_20250604000145.png
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:02:39 | 显示全部楼层
微信截图_20250604000235.png
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:04:06 | 显示全部楼层
微信截图_20250604000359.png
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:04:46 | 显示全部楼层
微信截图_20250604000436.png
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 楼主| 发表于 2025-6-4 00:05:52 | 显示全部楼层
微信截图_20250604000543.png
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