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中华手外科网»论坛 › 医生频道 › 医者随笔 › 张文龙手外科学习笔记
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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2021-10-29 09:43:11 | 显示全部楼层
请教田晓菲主任，她的经验是肥大骨骺的病例数要多于三节拇病例数
这个病例她很确定是肥大骨骺
建议做骨骺内楔形截骨
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 楼主| 发表于 2021-10-29 09:39:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-31 10:04 编辑

确定是不是三节拇指的方法：
1根据间隙大小，两侧拇指拍片对比
2被动活动，有无关节活动度
3可以在C型臂下或者拍被动屈曲位侧位片
4牵引下拍片对比间隙有无增宽
从指横纹的对应位置也可以大概判断有几个关节
指横纹就是皮肤关节的外在表现
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 楼主| 发表于 2021-10-29 09:01:31 | 显示全部楼层
讨论结果：肥大骨骺
术式设计：赘生指切除，肥大骨骺内楔形截骨
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 楼主| 发表于 2021-10-29 08:57:52 | 显示全部楼层
同道讨论的多指畸形
是三节拇指，还是肥大骨骺
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 楼主| 发表于 2021-10-28 19:21:33 | 显示全部楼层
绝配
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:27:51 | 显示全部楼层
锤状指翻修手术
这样的缝合技术能好吗
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:22:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-23 20:45 编辑

和传统植皮方法相比
有明显优势
1.操作简便行云流水
2.周边不会产生积血
3.不会产生压痕凹陷
4.拆除缝线方便无痛

附：改良植皮演示视频




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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:21:00 | 显示全部楼层
改良植皮手术
跨供区加压连续缝合打包法
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:20:03 | 显示全部楼层
鼻烟窝皮瓣设计
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:19:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-11-7 21:14 编辑

阅读者皮瓣修复供区
（现在如果再有这样的创面我不再用阅读者了）
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:18:15 | 显示全部楼层
鼻烟窝皮瓣
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:17:11 | 显示全部楼层
改良植皮
跨供区加压连续缝合打包法
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:15:44 | 显示全部楼层
物理原理
并联分流
串联分压
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:13:44 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-10-26 21:10:31 | 显示全部楼层
指动脉逆行并联皮瓣

83Bilateral flaps bsaed on the dorsal branches of the proper digital artery.pdf

1.65 MB, 下载次数: 13
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 楼主| 发表于 2021-10-25 18:44:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-10-25 19:32 编辑

本次穿支皮瓣（下肢）解剖培训班与4月份上肢解剖班相比，改进有三：
1阿牛大神加入讲师团队
2每个人发了一个小本本
3有了吃饭的小房间
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 楼主| 发表于 2021-10-25 18:29:11 | 显示全部楼层
万方医学数据网搜索“腱性锤状指”
共搜出278篇文献
下载30-50篇最相关最新文献
微信截图_20211025182721.png
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 楼主| 发表于 2021-10-25 18:11:02 | 显示全部楼层
有一篇精彩巨作即将出炉
《腱性锤状指损伤机制与治疗选择的解剖学研究》
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 楼主| 发表于 2021-10-25 17:48:01 | 显示全部楼层
wx_camera_1635155051062.jpg
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 楼主| 发表于 2021-10-25 13:25:19 | 显示全部楼层
微信截图_20211025132513.png
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