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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:10:31 | 显示全部楼层
逸中有劳
微信图片_20200816213734.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:15:23 | 显示全部楼层
客场主讲足部层次解剖
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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:18:56 | 显示全部楼层
实用,公益,接地气
微信图片_20200816221456.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:21:51 | 显示全部楼层
中华慢病学院执行院长,任延刚教授
讲如何发表sci文章
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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:22:27 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2020-8-16 22:22:57 | 显示全部楼层
微信图片_20200816222024.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-16 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-10-12 21:39 编辑

青朱出入图
青朱出入图,是东汉末年数学家刘徽根据“割补术”运用数形关系证明勾股定理的几何证明法,特色鲜明、通俗易懂。
刘徽描述此图,“勾自乘为朱方,股自乘为青方,令出入相补,各从其类,因就其余不动也,合成弦方之幂。开方除之,即弦也。”其大意为,一个任意直角三角形,以勾宽作红色正方形即朱方,以股长作青色正方形即青方。将朱方、青方两个正方形对齐底边排列,再以盈补虚,分割线内不动,线外则“各从其类”,以合成弦的正方形即弦方,弦方开方即为弦长。
u=640964164,3887261996&fm=26&gp=0.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-18 12:00:19 | 显示全部楼层
今天上午门诊,一个21岁大学生来测骨龄
看看还能不能长个儿
现在168cm
拍照腕关节正侧位和膝关节正侧位片
你们看看他还能再窜一窜吗
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IMG_20200818_112431.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-18 12:04:38 | 显示全部楼层
中指外伤后甲上皮红肿畸形,甲板生长迟缓
手外科很常见的损伤反应
普遍认为和感染有关
外用抗菌素软膏有效
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 楼主| 发表于 2020-8-18 12:06:06 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2020-8-18 23:07:17 | 显示全部楼层
今天下午会诊手术一例股前外皮瓣修复前臂肿瘤切除创面
股前外穿支发育很好,很快切取完成,覆盖受区后
由于血管蒂较长,从中间分离动静脉时不慎穿支损伤
备用方案:
1吻合穿支,直径0.2cm
2切取对侧股前外侧皮瓣移植
3改尺动脉近端穿支皮瓣,股前外皮瓣削薄植皮
权衡利弊选择备选方案3
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 楼主| 发表于 2020-8-19 14:53:53 | 显示全部楼层
医师节表彰大会
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IMG_20200819_142305.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-19 22:05:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:08 编辑

腱性锤状指90%是骤然屈曲末节,中节指骨头背侧折顶摩擦,引起箭头部位断裂
微信图片_20200819220514.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-19 22:06:46 | 显示全部楼层
腱性锤状指90%不适合应用锚钉
而且应用锚钉并发症非常多见
微信图片_20200819220522.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-19 22:11:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:14 编辑

就如同在石头锐利缘摩擦断裂的绳子
timg.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-19 22:13:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-19 22:20 编辑

微信截图_20200808231348.png
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 楼主| 发表于 2020-8-20 22:39:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-22 19:04 编辑

甲床修复的外缝线方法
相对水平褥式缝合外打结
单侧连续缝合外打结
甲床表面覆盖甲板
外八字缝合固定甲板
用普理灵单丝缝线
术后10天拆线


Screenshot_20200820_223522.jpg
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 楼主| 发表于 2020-8-22 19:00:12 | 显示全部楼层
多指畸形,术前评估:
1指体大小
2指甲大小及甲廓形态
3指体轴向
4关节活动度
5关节稳定性
6影像学骨关节评估
7肌腱评估
1.png
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 楼主| 发表于 2020-8-22 19:14:26 | 显示全部楼层
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3.7×1.3微型锚钉用于腱性锤状指,缝线相当于4-0丝线
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 楼主| 发表于 2020-8-22 19:15:36 | 显示全部楼层
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