张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-2-5 17:44:36

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:23 编辑

饶毅讲话节选：
在你们加入社会后看到各种离奇现象，知道自己更多弱点和缺陷，可能还遇到小难大灾后，如何在诱惑和艰难中保持人性的尊严、赢得自己的尊重并非易事，却很值得。

这不是：自恋、自大、自负、自夸、自欺、自闭、自怜，而是：自信、自豪、自量、自知、自省、自赎、自勉、自强。

zhangwenlong · 发表于 2020-2-5 17:45:34

https://mp.weixin.qq.com/s/C9I1BZH8xEUjh2PMyScffg

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 20:51:28

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:23 编辑

创面的概念：
是指机体正常皮肤组织在外界因素如外力，热源，电流，化学物质或内在因素如局部血流障碍等共同作用下，导致皮肤完整性受到破坏的综合表现。

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 20:53:16

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:23 编辑

创面愈合过程可以分为4期：
凝血期，炎症期，修复期，成熟期

创面愈合的类型：
一期愈合
延迟一期愈合
二期愈合

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 22:36:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:24 编辑

创面治疗的历史：
1790年法国军医Pierre 提出清理战伤创缘的概念，即去除所有坏死组织，他把此命名为“清创术”
清创术是创面处理中最重要和最杰出的发明

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 22:39:45

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:24 编辑

皮片移植的应用开始于19世纪后叶，是创面修复最常用的方法
可以缩短疗程，减少渗出，预防感染，减少局部纤维组织增生与挛缩
分为自体皮片、异体皮片和自体表皮＋异体真皮

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 23:24:32

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:24 编辑

除了皮片移植外，还有
皮瓣移植技术
皮肤软组织扩张技术
负压吸引技术
电刺激治疗
超声清创术
水刀清创术
中医中药治疗
生物技术，各种生长因子
干细胞应用

zhangwenlong · 发表于 2020-2-6 23:44:24

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-12 17:24 编辑

皮肤结构中的新发现：
圆锥体结构
与瘢痕增生有关

zhangwenlong · 发表于 2020-2-7 14:23:34

昨天晚上英雄走了

zhangwenlong · 发表于 2020-2-7 14:24:17

时态继续升级
唐山这样了

zhangwenlong · 发表于 2020-2-7 14:25:32

天津这样了

zhangwenlong · 发表于 2020-2-7 15:13:47

zhangwenlong · 发表于 2020-2-8 22:18:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-3 20:22 编辑

这个好呀就是文献收录不全
而且比较陈旧
基本是5年之前的

zhangwenlong · 发表于 2020-2-9 18:40:09

手术两百年：
http://tv.cctv.com/2019/06/28/VI ... DQIrkiO190628.shtml
QQ截图20200209183106.png

zhangwenlong · 发表于 2020-2-9 18:41:03

zhangwenlong · 发表于 2020-2-10 19:54:21

皮肤扩张术
扩张后皮肤软组织面积增加的来源有三：
1局部组织细胞的增殖，即细胞数量绝对值的增加
2细胞间隙的扩大和增宽
3邻近皮肤软组织被牵拉移位到扩张区

zhangwenlong · 发表于 2020-2-10 20:01:26

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-11 10:26 编辑

我也是今天第一次看到这个视频

星耀唐山：（用电脑才能播放）
http://www.gcdy.gov.cn/zhuzhan/x ... 20190527/82283.html

zhangwenlong · 发表于 2020-2-11 22:59:51

改良植皮方法，之前在学习笔记中推荐过，还是看到有人用传统方法植皮，而且术后恢复惨不忍睹
所以在这里再次强烈推荐一遍：
跨供区加压连续缝合打包法

zhangwenlong · 发表于 2020-2-11 23:06:27

还有之前云南楚雄刘应良主任整理的一个我改良植皮方法
https://mp.weixin.qq.com/s/0af2KZzZ0trYzhSWM6t-pQ

zhangwenlong · 发表于 2020-2-11 23:10:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-11 23:49 编辑

每一个传统术式，我们在传承的同时，应该不断思考，不断改进，
判断一个术式的好与不好，
就看是否有越来越多的人在应用它，并且一旦应用过之后，就不再应用其他同类方法了。

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