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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2021-12-20 10:08:22 | 显示全部楼层
MTrP
myofascial trigger point
肌筋膜触发点
 楼主| 发表于 2021-12-19 21:59:42 | 显示全部楼层
不知何处雨,已觉此间凉。
 楼主| 发表于 2021-12-19 21:55:54 | 显示全部楼层
宇宙最谦虚
明明拥有一切
却叫太空
 楼主| 发表于 2021-12-19 18:37:39 | 显示全部楼层
Ia型中央部损伤
Ib型是尺侧缘损伤
Ic型是掌侧缘损伤
Id型是桡侧缘损伤
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 楼主| 发表于 2021-12-19 18:35:33 | 显示全部楼层
网络会议
TFCC概念1981年被提出
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 楼主| 发表于 2021-12-18 20:01:52 | 显示全部楼层
看娃
溜娃
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 楼主| 发表于 2021-12-18 19:59:34 | 显示全部楼层
洗车保养
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 楼主| 发表于 2021-12-17 20:16:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 20:49 编辑

每周三次跑步,每次3公里
每周跑步10公里
贵在坚持
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 楼主| 发表于 2021-12-17 20:11:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 20:14 编辑

类似于习武之人
一招一式的模仿
10000小时定律
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 楼主| 发表于 2021-12-17 20:07:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 20:15 编辑

一种新的训练方法
一位神经外科专家推荐的
把手机放在显微镜下
播放着手术视频
手拿显微器械,跟随着视频中术中的动作
练习 IMG_20211217_152634.jpg

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 楼主| 发表于 2021-12-17 20:05:39 | 显示全部楼层
越来越多的医生喜欢来临床解剖实验室了
或练习腔镜模拟器
或练习显微外科缝合
或看解剖视频
或看书
或看解剖图片和图谱
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:56:28 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:53:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 22:44 编辑

手外科康复很重要
我们经常建议康复医师进入手外科病房
参与手外科围手术期治疗
手外科医生为何不能进入康复病房
这个的学科交叉合作同样可以产生意想不到的成果

手骨19块:5掌骨+5近节指骨+5远节指骨+5中节指骨
手内在肌19块:4鱼际肌+4小鱼际肌+4蚓状肌+4骨间背侧肌+3骨间掌侧肌

 楼主| 发表于 2021-12-17 19:51:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-19 08:13 编辑

赵建勇院长讲手外科康复 IMG_20211217_160251.jpg
康复医师有句话:
无数据不评估,无评估不康复
手术也一样
无评估不开刀
评估很重要,开进去,不尴尬
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手外科脱敏疗法很重要
门诊复查经常有手外伤后患者手指不够触摸东西
需要脱敏
从棉布衣服开始,书本,到桌面,到墙面
由软到硬

 楼主| 发表于 2021-12-17 19:50:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 20:41 编辑

疫情期间,不忘初心
很好的学习交流机会
每次都发现自己的知识盲区
强生公司组织的这种形式的会议很好
之前曾经邀请过我参加,可惜未能如愿
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:44:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 19:49 编辑

Elson试验是诊断中央腱损伤的特异性试验
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:43:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 20:47 编辑

wide-awake技术对于肌腱损伤确实是一个好的麻醉方法
推荐使用,不管是急诊还是择期手术
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:41:51 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:39:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 19:41 编辑

异体肌腱的应用
先天性扣拇畸形
拇长伸肌腱、拇长展肌腱重建
桡侧腕长伸肌腱带拇长伸
掌长肌腱带拇长展
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 楼主| 发表于 2021-12-17 19:38:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-17 21:59 编辑

伸肌腱I区损伤确实是一个手外科棘手问题
最近10年我在这方面做了一些工作
积累了一定经验和体会
尤其是陈旧性锤状指和术后复发性锤状指
做到了大部分可以恢复正常功能
最长的陈旧锤状指是伤后9年,恢复了正常的外形和功能
术后复发的锤状指是术后复发3年
还有陈旧性骨性锤状指,同样恢复了正常功能
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