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楼主: zhangwenlong

张文龙手外科学习笔记

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 楼主| 发表于 2016-10-8 23:08:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-9 14:57 编辑

尺头韧带-桡舟头韧带=远端V
尺月韧带-桡月韧带=近端V
尺侧韧带包括尺头韧带和深层的尺月韧带、尺三角韧带
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 楼主| 发表于 2016-10-8 23:11:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-9 14:58 编辑

腕背侧韧带薄弱
仅含桡三角韧带
呈宽大扇形,深层部分有部分止于月骨
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发表于 2016-10-8 23:23:11 | 显示全部楼层
向龙哥学习!!!

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向阿牛学习!!!  发表于 2016-10-9 14:59
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 楼主| 发表于 2016-10-8 23:35:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-9 15:12 编辑

节期住院患者猛增
明天3台手术,共8根掌骨
一个2-5掌骨干骨折,一个3-5掌骨基底骨折脱位,一个bennett骨折


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 楼主| 发表于 2016-10-8 23:35:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-9 14:57 编辑

VISI: volar intercalated segment instability
DISI: dorsal intercalated segment instability
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 楼主| 发表于 2016-10-9 15:13:58 | 显示全部楼层
fracture and dislocation of base of first metacarpal
2011225224620734.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-10 09:04:13 | 显示全部楼层
多指畸形准备手术
术前设计:
188596916369898475.jpg
患侧拇指,指甲比对侧小1/3
753724275446036089.jpg
wassel III型
664121350929839774.jpg
正常侧拇指
696670682954115679.jpg
两个拇指交叉生长
576440769516926385.jpg


869766726084007617.jpg
准备行B-C术
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 楼主| 发表于 2016-10-10 09:07:58 | 显示全部楼层
大儿子的作品
123218583914187975.jpg
616829075958830318.jpg
https://a.meipian.cn/75vklwo?from=singlemessage&isappinstalled=1
(自己做的宣传页,昨天晚上做到10点多)
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 楼主| 发表于 2016-10-10 21:19:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-11 08:33 编辑

复拇指畸形的手术方式根据重复指的部位、形态、大小、以及保留指的发育状况等,可以采取:单纯多指切除;多指切除,关节囊修复内在肌止点重建;多指切除,截骨,韧带肌肌腱修复;复拇指整合术(BC术)
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 楼主| 发表于 2016-10-10 21:20:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-11 14:26 编辑

已经把手术方案设计图画好

619096537888339114.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-10 22:40:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-11 08:32 编辑

手外科肌腱手术,都应该应用wide awake技术
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 楼主| 发表于 2016-10-13 12:31:05 | 显示全部楼层
明天一例骨性锤状指,16岁,男性
末节指骨基底背侧撕脱骨片
陈旧损伤,伤后2.5月
拟行骨块复位内固定,或伸指肌腱止点重建,或腱片移植术
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:33:58 | 显示全部楼层
周三法国专家和北大人民医院关节外科专家来院讲学示教手术
854760356092279540.jpg
李力更副院长主持
42916918805479093.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:34:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-14 21:39 编辑

330549208114551671.jpg
实验室最近引进先进设备-小摇臂
使转播效果大大提升
712258511008487733.jpg
739432752884189652.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:38:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-14 21:40 编辑

唐承秦地区80多位同道参加了会议
211538676585820854.jpg
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:38:53 | 显示全部楼层
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发表于 2016-10-14 21:43:52 | 显示全部楼层
很牛,越来越好了。

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没有啦,受您的理念影响。呵呵  发表于 2016-10-14 23:35
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:48:23 | 显示全部楼层
今天两台手术
1拇指多指WasselIII型,Bilhaut-Cloquet术,效果很好。
2中指PIP桡侧软组织缺损,游离腕横纹皮瓣移植,有惊无险
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 楼主| 发表于 2016-10-14 21:55:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangwenlong 于 2016-10-14 22:19 编辑

先天畸形患儿很乖巧、可爱
孩子的父母也非常好沟通
所以特别想把最好的手术效果给他
可能因为自己的小孩也这么大吧
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 楼主| 发表于 2016-10-14 22:05:11 | 显示全部楼层
因为两个拇指的指甲都比正常的小
而且甲板形状不好看
所以做了B-C术
1.jpg
QQ截图20161014220641.jpg
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