没有分不了的并指，但不知还能不能再这样分？很纠结！

0310420 · 发表于 2012-3-13 21:04:25

有功劳是领导的，有责任得自己担啊

柳叶刀！ · 发表于 2012-3-13 22:45:14

袁崎竣 · 发表于 2012-3-13 22:49:28

《手外科标准手术学》里见过，趾骨游离移植延长

shoujianguo · 发表于 2012-3-14 10:36:53

手术分次为妥，安全是治疗的生命线。

wzt · 发表于 2012-3-14 12:25:29

谁说手指两侧不能同时分指，这是谁讲的？
这是过去的观点，特别是针对腹部皮瓣包埋术后的分指。
先天畸形的可以这样一起分开。

天赐玉娇龙 · 发表于 2012-3-14 13:23:50

支持王主任的观点。

tengdl2010 · 发表于 2012-3-14 21:00:31

手术挺棒的，楼主为了减轻病人的痛苦，一次手术解决问题，值得学习。

天霄0702 · 发表于 2012-3-14 22:39:52

wzt 发表于 2012-3-14 12:25
谁说手指两侧不能同时分指，这是谁讲的？
这是过去的观点，特别是针对腹部皮瓣包埋术后的分指。
先天畸形的 ...

谢谢王主任的指教，我总算看到希望了，希望能继续做下去，已经停了几个月了，科里不同意。

天霄0702 · 发表于 2012-9-5 21:26:59

手指短指并指畸形一次手术完成已经有十多例了，前面的都是不全并指，这一次2、3、4是完全并指，手术依然很顺利，每个指总动动脉发出指固有的分叉都暴露并保护的很好。
其实，我真想正常长度的多手指并指也一次分，从我的技术上说完全可行，也觉得没有风险，因为术中我都是先分离暴露血管再分离手指的，如果有什么异常，术中发现一侧指固有缺如或者损伤一侧指固有动脉，我可以立即决定改为分期手术就是，损伤的话，也可以吻合血管啊。
但我确实还没敢这样做，呵呵，因为领导不可能同意。因为历来的书上都这么说：一个手指两侧不能同时分离。因为，现在的医疗环境。看来，这个心愿是无法实现了。

huangfz · 发表于 2012-9-5 22:21:15

nancy20060603 · 发表于 2012-11-22 13:18:29

田医生，你好，我儿子左手就是现在这个情况。请问您可不可以帮忙确认一下您现在还坚持一次手术吗？如果可以的话我希望一次可以解决我儿子的手术问题，我不想做两次手术。

大飞火流星 · 发表于 2012-11-22 16:41:42

本人拙见：完全并指还是分次做好些，
正是为了病人着想更应该分次做，抛开医患关系不说，万一有闪失病人岂不是得不偿失了。

天霄0702 · 发表于 2012-11-22 23:15:42

如果你每次分指时都看到并保护指固有血管，并指怎么分都不会有问题。
万一损伤一侧指固有血管，术中改变方案，分次做也行啊。
但我一年近百例并指，没有一例损伤指固有血管，因为手术的方式以及经验决定了不会损伤。
当然，对这个手术不够熟练者慎重！

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