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[先天畸形] 没有分不了的并指,但不知还能不能再这样分?很纠结!

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发表于 2011-12-2 14:59:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 天霄0702 于 2011-12-2 16:42 编辑

不知这里有无手足畸形做得较多的同道?像波兰综合征这样的多手指不全性并指,你们有一次手术分离5个手指的吗?你们一定严格遵守1根手指两侧不做同时分离的原则吗?
 楼主| 发表于 2011-12-3 20:59:24 | 显示全部楼层
波兰综合症,这样的并指可以一次全部分离吗?一根手指两侧就不能同时分离吗?即使手指间皮肤较松弛,手指短小的也不能同时分离?
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发表于 2011-12-3 23:33:35 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-12-4 12:51:40 | 显示全部楼层
波兰综合症(porland)又叫胸大肌缺陷并指综合症,这种并指往往累及所有手指,但并连程度都不重。以前仍然是分次手术,一根手指两侧不同时分离,怕影响血供。但最近,我尝试一次分离并连的3个、4个甚至5个手指,都很成功。
但科里领导的意见是不赞同,建议还是分次做,因此来征询大家的意见。
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 楼主| 发表于 2011-12-4 20:23:04 | 显示全部楼层
看来这里确实没几个人做手足畸形,都是手外伤的,都没人给我个意见,失望啊!
迫于压力,我已经向领导承诺,把在好大夫网站上已经答应要全部分离的几个病例做完就不再这样做了。但其实心里很不甘,我自己认为没有风险,同时把两测指固有动脉都伤到的几率不存在,除非那天我头脑不清醒。
当然,领导是好心,在这样的医疗环境下,做100个不出问题,万一 101个出问题,就死定了,毕竟,一个手指两侧不做同时分离是原则。
还是很郁闷,毕竟,已经成功了这些病例,也越做越顺手,却要被叫停。
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发表于 2011-12-4 20:32:36 | 显示全部楼层
蛮好的,一次可以的为什么要多次?顶你,本人以前的主任也主张一次搞定,除非你没把握,但最近通过朋友得知好像我那老主任也变保守了,不知若干年后我会不会改变观念,这种多指并指本人病例很少,向你学习了
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发表于 2011-12-4 20:58:15 | 显示全部楼层
楼主!你很强悍啊!

点评

您的意思也是不能这样做?  发表于 2011-12-4 21:33
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发表于 2011-12-4 21:41:15 | 显示全部楼层
有经验的医生,切开设计合理,我支持你,在保护好医院医护的同时,也是要为病人考虑的
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发表于 2011-12-4 22:15:22 | 显示全部楼层
手术做的很漂亮
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发表于 2011-12-4 23:41:21 | 显示全部楼层
所以说,中国的医疗环境只能使医学越来越退步。医生们都没有胆子去搞研究了。个人认为,像这样的波兰综合征,指体短小,术中解剖仔细,是可以两侧都分的,即便是手指脱套伤,书上不是说还可以保一节半指体吗。
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发表于 2011-12-5 01:13:33 | 显示全部楼层
我认为有技术有实力就行
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发表于 2012-1-5 00:42:27 | 显示全部楼层
领导的指示得听啊,官大压死人。只要有经验,细心在显微镜下操作一次分好,
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发表于 2012-1-5 05:42:29 | 显示全部楼层
虽然当下的环境不利于医生,但是为病人着想体现了你的道德准绳,好样的,坚持下去吧
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发表于 2012-1-9 22:50:49 | 显示全部楼层
我们有时也是有心而力不足啊
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发表于 2012-1-10 19:17:52 | 显示全部楼层
您的手术做得好,要稳住,领导有言在先,如果出事了,你要付全责。
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发表于 2012-1-10 20:41:54 | 显示全部楼层
手术很漂亮。好样的,坚持!
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发表于 2012-1-14 20:59:32 | 显示全部楼层
不全并指,可以的。
但完全并指还是分次手术吧。
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发表于 2012-1-14 22:17:09 | 显示全部楼层
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发表于 2012-1-14 23:00:07 | 显示全部楼层
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
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发表于 2012-3-13 18:24:25 | 显示全部楼层
波兰综合症 的并指畸形往往不是很严重
主要是虎口狭窄 短指
支持楼主的做法
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