请帮我分析是什么原因呢？仅仅是变异吗？

流水高山 · 发表于 2011-1-5 00:15:50

蒂部缝合过紧，导致皮瓣动脉供血不足；术中没有彻底止血，引流不畅所引起的！应该蒂部及手背处适当在张力大的地方拆除缝线，注意体位，保护好皮瓣张力水泡处的表皮层！应该皮瓣成活问题不大。个人措见

hyc3399 · 发表于 2011-1-5 12:00:06

本帖最后由 hyc3399 于 2011-1-5 12:01 编辑

如果不是运气差，应该能成活，等待时间吧。
有没有皮瓣设计图片，学习一下。

ly365238579 · 发表于 2011-1-5 13:09:55

拆穿蒂部缝线，引流一下！

曹彪 · 发表于 2011-1-5 16:49:06

皮下有可能有血肿，皮瓣的位置

yks · 发表于 2011-1-5 20:20:46

同意蚓状肌的说法考虑蒂部问题

yks · 发表于 2011-1-5 20:23:05

蒂部宽度是不是过小蒂部放在虎口处应该能够更理想吧个人意见

LSB · 发表于 2011-1-5 21:14:21

皮瓣手术后建议常规用甘露醇加地米三天

梁文川 · 发表于 2011-1-5 23:11:11

这个皮瓣有几个明显的不足，1。走了个最长的线路，把蒂部留在尺背侧的话皮瓣不用这么长，蒂部也可以缝得松弛点血供更佳，手指更舒适。2.皮瓣轴线有问题，要么靠脐旁点让腹壁下动脉供血，要么做下一点靠旋髂浅动脉供血，要么做肋间后动脉供过来的，结果做了个三不管。3.皮瓣蒂部太薄远端太厚。
现在这样了只能拆蒂部和掌背的线，掏掉里面的血块，活血，还有接下来可能要感染了。
个人看法

绿色通道 · 发表于 2011-1-15 15:16:03

问题可能还在蒂部，松解一下看吧

唐太宗 · 发表于 2011-1-15 19:16:35

以我的以往经验来说，找出原因固然重要，不要慌，这个皮瓣死不了，间断拆线，油砂外敷。两周后可能要再缝一次，对自己要有信心，患者才不会说什么。

唐太宗 · 发表于 2011-1-15 19:18:33

蒂部不要拆线，只拆皮瓣远端就行

小虎哥 · 发表于 2011-1-15 19:26:52

看皮瓣上有水泡，很可能是伤口缝合过紧，皮瓣内有积血~~~先拆线看看~~~如皮瓣远端坏死，可先切除坏死皮肤，调整皮瓣位置后重新缝合！！！个人意见

ouyys · 发表于 2011-1-15 21:07:17

好奇2008 · 发表于 2014-2-15 00:02:05

有没有人与我讲讲"指尖兜袋"法

thmily · 发表于 2014-2-15 16:38:40

打局麻了吗？

强子 · 发表于 2014-2-15 20:55:03

可考虑皮瓣蒂部是否太窄？

liushuke · 发表于 2014-2-15 21:20:52

皮瓣设计有问题，设计在手背尺侧更好些，蒂部

maxiaodao · 发表于 2014-2-15 22:32:39

个人认为皮瓣张力较高原因为：术中创面没有彻底止血，伤口缝合过紧，术后没有通畅引流，皮瓣下有血肿形成。应该拆除缝线，通畅影流。谢谢分享。。

helinshen · 发表于 2014-6-17 20:42:45

学习了学习了

helinshen · 发表于 2014-6-17 20:46:02

学习了学习了

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